在平凡的学习、工作、生活中，难免会出现一些事故，为了避免事情愈演愈烈，就常常需要事先准备应急预案。应急预案要怎么编制呢？小编为同学们带来了放射科应急预案范文【8篇】，希望能够为您的写作带来一些帮助。
放射科应急预案 篇一
一、统一思想，高度重视
认真贯彻落实卫生部、省卫生厅及县卫生局关于甲型h1n1流感医疗救治工作要求，以对人民群众生命健康安全高度负责的态度，增强做好防控工作的紧迫感和责任感，把防控工作作为当前第一位的任务和头等大事，切实抓紧抓好。5月5日上午，我院召开甲型h1n1流感防控专题会议，我院相关科室负责人参加会议，鞠炎田书记传达了××省政府、省卫生厅以及市、县卫生局关于防控甲型h1n1流感工作精神，并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具体的部署，制订了甲型h1n1流感防控应急预案及甲型h1n1流感防控实施方案。医务科连续组织召开了三次专题会议，进一步落实预案、人员部署、物质储备、设备到位、流程安排等工作，明确职责分工，完善领导责任制和责任追究制，一级抓一级，层层抓落实。把任务分解细化，落实到人，确保各项措施落到实处。
二、加强领导，落实责任
坚持预防为主，科学防治的原则，加强领导，统一指挥，强化协调，统筹全院医疗卫生资源，全力做好甲型h1n1流感患者医疗救治工作。医院成立由县卫生局党委书记、院总支书记鞠炎田同志任组长，各分管副院长任副组长，相关科室主要负责人任成员的甲型h1n1流感防控领导小组及工作专班，在上级卫生行政部门的统一领导下，具体负责我院甲型h1n1流感患者医疗救治工作的总体协调、统一指挥，整合与调配全院医疗资源，做好甲型h1n1流感患者医疗救治。成立防治甲型h1n1流感专家组，重点指导做好医疗救治和会诊。成立了三支防治甲型h1n1流感应急预备队，队员均由呼吸科、感染科、icu、急诊科、放射科、检验科等技术骨干组成，其中大多数均参加过2003年抗击非典工作，具有丰富的治疗经验以及个人防护知识。领导小组下设办公室，办公室设在医务科，负责所有有关防治甲型h1n1流感工作协调及调度工作。
三、完善应急预案，建立诊疗流程
我院于5月5日全院印发了《××县人民医院甲型h1n1流感应急预案》红头文件，并根据上级文件要求以及我院实际情况，进一步完善了诊疗流程，并组建应急队伍参加培训，熟悉了卫生部确定的诊疗流程，认真学习了医疗救治的过程。
四、改善门诊条件，防止传染扩散
放射科应急预案 篇二
1、指导思想。这部分强调制订、执行此预案的重要性、必要性和总的原则与理念。这是不可或缺的重要内容，只有认识上提高了、**了，全公司上下才能行动上重视和**，拧成一股绳，确保预案实施的力度和效果。
2、**架构。这部分是将有限的人力合理分工配置，包括****、一线的机构与成员、后勤人员、办公室值班人员等，只有**架构清晰，才能确保分工到人，责任明确，同时亦要注意分工中有合作，走活一盘棋。
3、信息网络。这亦是预案的重要内容，包括与各部门横向联系的方式与责任人，也包括公司内部紧急状态下的联系方式。如内容较多，可只在正文部分简述，将具体的人员名单、电话号码、单位、地址等作为附件列后。
4、具体任务、措施和步骤。这部分是预案的实质性核心部分，通常是将保户单位划分成若干责任区，每一责任区形成一个章节，各自围绕任务、措施、步骤分别阐述。
放射科应急预案 篇三
【关键词】 医疗纠纷； 放射科； 根源
中图分类号 R19 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0155-02
医疗纠纷已成为影响医院正常医疗秩序和改革发展必须考虑的要素，医疗纠纷的增加不仅恶化了当前的医患关系，而且严重影响了医院的工作秩序，不利于医院的管理和医院形象的树立[1]。医疗纠纷涉及各级各类医院，不论是国家三级甲等医院，还是乡村服务站和私人诊所，几乎每个医疗服务机构都发生过大大小小的医患纠纷[2-3]。近几年呈逐年增多趋势，甚至出现了更加恶劣的杀医、伤医事件。
县级医院纷纷巨资引进先进影像设备并迅速投入使用，新技术的开展使放射科已逐步由临床辅助科室向诊断和技术支持转变，在医院的地位和影响逐日提高；放射科涉及对人体有害的X射线检查，具有某些特殊性[4]。放射学的发展使放射科医师的角色从医技人员、诊断辅助人员转变为集诊断、治疗、咨询等于一身的一线临床医师；从前让临床科室医生头痛的医疗纠纷也开始困扰放射科。如何避免和化解这些矛盾成了放射科医务人员不得不思考的问题，本文结合县级医院的实际情况，分析放射科近几年的医疗纠纷，逐步寻找和建立放射科医疗纠纷的应对措施。
1 放射科医疗纠纷形成根源分析
1.1 科室布局和功能分区不合理
科室布局和功能分区合理与否，一定程度上会导致科室流程运转不畅，造成患者拥堵。在检查前就蓄积了不满情趣，加之候诊时间过长，工作人员安抚欠缺或不到位就易引起医患或患者间的矛盾；致使场面失控，拥堵进一步恶化，为纠纷埋下伏笔。
1.2 工作效率和质量矛盾
技术方面：笔者所在科室每天有100多例患者拍片（有些患者多个部位投照）和50例名患者CT检查，多数都集中在8∶30～11∶30左右，而摄片检查都有个投照过程，尤其是多部位投照，CR检查环节多、耗时长，有个别工作人员手脚慢，易引起患者抱怨。更换DR后，状况明显改善，只有在患者密集时才会有一点小拥堵。CT检查因患者基数小，情况与DR相似。诊断方面：报告实行医师分级审核签发制度，是保证质量的有效方法，目前多数县级医院的实际情况是人员紧张，不能也不可能专设一个岗位来审签报告，否则科室很难正常运转。另外基层医院农村患者多，看病往返路程较远，检查结果需要急出；特别是中、晚班时，只有一个医生应诊，如果有多个急诊集中检查，出事的风险更大，对此类情况，希望临床科室医生严格把关。
1.3 医务人员素质的个体差异
1.3.1 责任心不强 体现在登记录入患者信息错误、投照位置错照、漏照、“张冠李戴”，假如报告医生未仔细核对直接导致错误延续。医生未养成良好的工作习惯，阅片不仔细、不全面、漏诊、误诊等。
1.3.2 业务素质不高 少数工作人员不注重知识更新，对疾病征象认识不够，不懂得结合临床资料综合分析影像表现（有些患者或临床医生故意隐瞒病史除外），仅凭经验和主观想像来进行诊断，过于自信，易造成误诊。
1.4 法律意识不强
1.4.1 不注重患者辐射防护 新技术新设备的应用，放射科检查的射线剂量已大幅降低。放射科技师应注重敏感腺体的遮挡，年轻的父母们尤其在意婴幼儿的检查辐射防护，如果专科医生频繁要求患儿检查，易引起纠纷。
1.4.2 对患者隐私保护意识不够 多体现在男技师要求女患者脱衣拍片或在患者面前有意、无意讨论其病情及治疗情况，尤其涉及不当医疗、检查等（不除外言者自身知识缺陷，妄加评论，易给其他科室带来无谓的矛盾）。
1.4.3 特殊检查的风险告知及患方签字不落实 检查前，如果不告知患者及家属检查的风 www.baihuawen.cn 险并签署知情同意书，一旦发生意外（如过敏反应），无路可退，不容辩驳；另外熟人检查，碍于情面，不履行常规手续，往往好心办成坏事，最后承担恶果。
1.5 不沟通或沟通不够
沟通包括放射科与其他科室的沟通，放射科工作人员与患者的沟通，沟通是人类相互理解的桥梁，人在生病时情绪、情感波动异于常人，更需要有沟通的技巧[5]。
1.5.1 医院内部各部门缺乏整体观念、协作精神 临床医师申请单填写不规范（如患者基本信息不全、错误）可造成患者来回往返，导致患者的不满情绪蓄积；或者各科室之间配合不够默契，各自为政，处处只想方便自己，随意将医院内各部门之间的矛盾暴露在患者面前，这些情况都可能成为医疗纠纷的导火索，甚至造成事故，需要放射科与临床科室医生协调，对一些问题大家达成共识，不要互相推脱、指责。甚至有些临床医生出现纠纷有意将患者指向放射科，将纠纷扩大化。表面情况不严重的危重患者，由于放射科医师知识的局限，可能对这类患者的病情出现误判，没有临床医生陪护的话，可能会因为先给看似严重的患者检查导致意外发生。还有危重患者临床医生出现病情误判，直接送放射科检查，而死在检查过程中。对于病情不稳定的危重患者不要盲目开单检查，必须检查时，一定要有专科医生陪护。放射科也要时时警惕检查过程中对危、急、重患者的观察。
1.5.2 对患者缺乏人性化、个性化服务 “态度生硬、情感冷漠”“话难听、脸难看”是直接表现，爱岗敬业精神不够，缺乏全心全意为患者服务的思想。接诊不同的患者，要有不同的方法，要有行动和语言的交流与技巧；走路不方便的患者给予搀扶，耳背的患者，说话声音大一点，多用肢体语言，最根本的要求是文明用语，动作轻柔，用心服务。
1.6 盲目自信，无应急预案
放射科医师对检查、治疗项目风险缺乏认识或过于自信、疏忽大意，出现意外情况没有应对预案，束手无策。如X线造影检查、CT增强扫描中，可能发生造影剂过敏反应；在CT穿刺活检、放射介入治疗等存在麻醉、出血风险等。
1.7 设备陈旧，图像质量差
放射科设备陈旧，一些检查项目勉强开展，效果差、伪影多；对所用设备的功能局限或缺陷认识不足，草率地超范围使用，获得的图像不能满足诊断要求。
1.8 医院及行政主管部门的无原则妥协
发生纠纷后，患者及其家属找到医疗机构或行政主管部门要求给予所谓的真相并提出赔偿，在患方的强大压力下，许多医疗机构不走法律途径，无论是否具有过错，都被迫接受或满足患方的某些要求；反之，因惧怕或被威胁可能会出现严重扰乱医院秩序的事件而妥协赔付；这无疑也助长了不正之风的蔓延。
1.9 医疗外因素
1.9.1 患者偏执的“自我保护意识”增强 某些患者与有些有医疗背景的患者及其家属利用自身片面或不系统的医学认知，对应诊医护人员提出苛求，否定或否认治疗疗效，假如医护人员确实存在不按操作规程执业的情况，会被其无限放大，并以此为把柄与医院“斗争”到底。
1.9.2 无理取闹 患者苛求一种检查就能给出明确诊断，不懂疾病的复杂性及人类知识能力有限，一旦要求进一步检查就认为医生故意让他多花钱。有些患者对医疗结果的期望值过高，有些患者和家属对医院制度规章不理解；对医疗行业的高风险性、不可预测性及存在个体差异完全忽略；不了解放射科影像检查的局限性，自认为不对就在医院无理取闹[6]。
1.9.3 媒体的恶意炒作 部分新闻媒体不负责任的报道，为了上头条，歪曲事实真相，利用社会公众同情弱者的心态进行新闻炒作，也是导致医疗纠纷高居不下的重要原因。
1.9.4 国家有关部门打击“涉医”案件的态度不够坚决，在某种程度上也纵容其态势扩展。
2 讨论
放射科诊断是依靠清晰地高质量图像得出的，它是一把双刃剑，既可以明确病因，确保临床诊断、治疗、预后的正确性；又可作为直接证据证明医方在诊疗过程中存在导致患者人身损害的过失。放射科客观、清晰地图象资料，往往成为败诉的证据，且不易翻盘，使医院方处于被动境地。
放射科医师的基本职责是获得清晰的医学图像、提出准确合理地诊断报告并交给指定的人员，如果没有履行好这些职责，致患者产生有害后果，就可能因过失卷入医疗纠纷。认为放射科医师风险小、责任轻，医疗纠纷与医疗事故远离放射科的观念显然已落伍，培养放射科医师的法律意识和风险防范意识已迫在眉睫。
医学是一门尚不完善的自然科学，原因复杂、与医疗事业发展如影随形的医疗纠纷是客观存在的，它是由于患者及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而所引起的纠纷，包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、医疗并发症，它有无法把握与不能确定的特性，医疗行业是一个高风险的领域，没有任何医疗服务环境可以不受风险的影响，也没有任何医疗专业对医疗风险具有免疫性，这是医疗行业面临的最大挑战之一[7]。强化风险防范意识，加强医疗安全管理，使医疗机构的社会效益与经济效益最大化。因此，放射诊断报告的书写一定要客观：可能的情况下给予准确肯定的诊断；适当的情况给予否定诊断或鉴别诊断；有的情况下建议复查或其他检查。放射诊断报告书需认真校对，把书写或打印错误、漏字减到最小。遇到紧急或重要的意外发现要直接与临床医师联系。细节决定一切，避免因小的差错而造成纠纷[8]。
医患关系除了医务人员和医疗机构改进，政府、社会、民众和媒体的言行改进同样重要。信任、友善的医患关系不仅有赖于医患双方的共同努力，还需要社会、舆论环境的改善，法律、法规的健全，以及医药卫生体制的改革[9]。
放射科在医疗过程中，一定要以患者为中心，严格要求，强化责任；加强医德教育，重塑良好信誉；健全规章制度，加强自我保护；提高技术水平，改善服务态度；优化服务流程，保护患者权益；重视人才培养，提高服务质量；加强医患沟通，增进理解信任；加强医疗管理，确保医疗安全；落实并做好了这些工作，相信医疗纠纷会逐步远离放射科。
参考文献
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[6]定庆云，赵学良。医疗事故损害赔偿[M].北京：人民法院出版社，2001：9-10.
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[8]陆小琼，郭亮，谭贞素。人文关怀在护理管理中的应用[J].中外医学研究，2013，11（5）：73-74.
[9]周子君。中国式医患纠纷，成因与解决之道[J].医院管理论坛，2014，31（3）：3.
放射科应急预案 篇四
在日常学习、工作抑或是生活中，有时会有一些突发事件出现，为降低事故造成的损失，时常要预先开展应急预案准备工作。我们该怎么去写应急预案呢？下面是小编为大家收集的放射科应急预案（精选10篇），希望能够帮助到大家。
放射科应急预案 篇五
【关键词】鼻咽肿瘤舌下神经辐射损伤
随着放射治疗技术的改进和提高以及综合治疗的应用，鼻咽癌患者的生存期得到延长，人们对生存质量也提出了更高的要求。放射性舌下神经损伤是鼻咽癌放射治疗后的严重并发症之一，该病常以发音、吞咽困难为主要表现，严重影响病人的生存质量。笔者对可能影响放射性舌下神经损伤发生的有关因素进行分析，以提高临床的防治。
1临床资料
1.1一般资料1997年8月～1998年5月在我院接受根治性放射治疗的鼻咽癌患者326例，男性234例，女性92例；中位年龄44.6岁（16～79岁）。病理类型：低分化鳞癌304例，泡状核细胞癌19例，未分化癌3例。按鼻咽癌1992福州分期标准［1］:Ⅰ期7例，Ⅱ期73例，Ⅲ期160例，Ⅳ期86例。
1.2仪器Clinic1800型高能直线加速器（美国瓦里安）;Clinic6/100型低能直线加速器（美国瓦里安）;T-1000型钴-60治疗机（加拿大Theratron）;Stabilipan型深部线治疗机（德国西门子）。
1.3方法鼻咽部采用电子直线加速器6MV线或60Coγ线照射：266例先采用面颈联合野+下颈切线野照射DT36～40G，后改为双耳前野+全颈切线野照射（A放疗方案）;60例为全程采用双耳前野+全颈切线野照射（B放疗方案）。鼻咽照射总剂量为70～82G，其中32例接受颅底野加量照射4～10G;上颈部照射48～76G，颈部无淋巴结转移者上颈部照射48～50G，有转移者切线野照射后以200kV深部线（半价层为1.16mmCu）或9MeV电子线补量照射。所有患者均采用常规分割方法。91例患者配合使用顺铂（DDP）加5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案行诱导化疗和/或辅助化疗2～3个周期。用药量为DDP80mg/m2，5-Fu1000mg/m2。
1.4诊断依据（1）较长潜伏期（≥3个月）;（2）舌下神经损伤：单侧损伤者，患侧舌肌无力，伸舌偏向患侧，并有舌肌萎缩及肌纤维震颤，可伴有言语不清及偶发呛咳；双侧损伤者，发音、吞咽及咀嚼很困难，双侧舌肌萎缩，伸舌无力；（3）不伴持续性头痛；（4）临床表现稳定或进展缓慢，持续>1年。
1.5统计学处理以Ecel软件收集、整理资料。采用SPSS11.5软件对放射性舌下神经损伤发生的可能影响因素进行多因素Logistic回归分析。分析的因素及数量化情况见表1。
表1放射性舌下神经损伤发生的可能影响因素（略）
如单侧舌下神经损伤者取损伤侧上颈部的照射剂量，如双侧均损伤者取较低照射剂量一侧颈部，如双侧均无损伤者取较高照射剂量一侧颈部。#:上颈部皮肤急性放射毒性分级参照CTCV2.0评价标准［2］。
2结果
2.1舌下神经损伤发生率326例鼻咽癌患者中，舌下神经损伤34例，发生率10.4%;其中双侧损伤11例。潜伏期为10～84个月，中位潜伏期39个月。
2.2多因素分析用向后删除法，Entrα=0.05，Removalα=0.1的水准下，筛选出N分期、上颈部照射剂量、上颈部皮肤急性放射毒性分级三个因素与放射性舌下神经损伤有关（表2）。患者的平均N分期、平均上颈部照射剂量和上颈部皮肤急性放射毒性分级情况见表3。
表2放射性舌下神经损伤影响因素Logistic回归分析（略）
表3放射性舌下神经损伤影响因素的平均值（略）
3讨论
放射性舌下神经损伤的发生率较低，潜伏期较长［3］。本组病例放射性舌下神经损伤的中位潜伏期较短，可能与随访时间较短有关。
魏宝清研究发现，放射性后组颅神经损伤的发生与照射技术有明显关系；1970年代以来国内普遍采用耳前野+颈前切线野照射，使放射性颅神经损伤的发生率从5.8%～6.5%上升到14.9%～20.6%［4］。罗伟等进行前瞻性研究，对采用同一、综合面颈联合野与常规方案（面颈分野）治疗鼻咽癌进行比较，发现改进方案后不但提高了生存率，而且后组颅神经放射损伤（3/62）低于常规方案治疗（10/62）［5］。本组病例分析表明，面颈联合野的应用与否与放射性舌下神经损伤无关，可能是由于笔者仅在放射治疗的前半程应用面颈联合野照射36～40G，后半程仍然采用耳前野+前颈切线野的照射方式。全颈切线野与耳前野后下角的重叠区仍然受到高分割量及高总剂量的照射，导致颈动脉鞘区高剂量，引起该区软组织纤维化，压迫、牵拉引起后组颅神经损伤，特别是舌下神经损伤。
放射科应急预案 篇六
【摘要】：门诊是医院的重要组成部分，也是医院的对外窗口，门诊护理的安全管理直接影响着医院的声誉。也正因如此，积极做好门诊护理安全评估，重视门诊护理安全管理措施，对提高患者满意度和门诊护理管理水平有重要作用。
【关键字】：门诊；护理；安全管理；
医院管理过程中最大的风险是人的安全，有效的风险管理能够避免风险的发生，维护病人的安全。门诊是医院的窗口，人流量大，病人的年龄跨度大，情况复杂多变，必须加强护理安全管理，从而提高医疗质量和患者满意度，提升医院的服务品牌。以下是我院门诊护理安全管理探讨。
一、门诊护理安全评估
（一）医院感染发生的可能
重大院内感染一旦发生，后果严重威胁生命。门诊手术室、内窥镜中心，口腔科门诊，发热门诊、肠道门诊换药室等发生感染的可能性很高，一旦发生感染性事件，影响重大，并且会导致医疗纠纷。
（二）关键部门存在医疗护理安全隐患
内窥镜中心，口腔科门诊，放射科，门诊手术室，输液室在医疗护理过程中，患者可能会存在药物过敏或病情突然变化的情况。为保证医院处理的时效性和规范性，需要关注急救设备是否完好，药物使用是否正确，护士是否按流程指引执行指令，就连护士操作的准确性都会是一个发生安全问题的隐患[1]。
（三）应急处理的安全问题
突发公共卫生事件、传染病暴发及其他安全隐患，例如，停电、停水、火灾等，此类突发事件虽然发生概率不高，然而一旦发生，给病人、医院乃至全社会带来的危害都是极为巨大，尤其对于少数缺乏应急预案和演练的医院[2]。
（四）门诊护理安全问题
护理风险贯穿于护理操作、处理和救援等各个环节和过程，有时甚至非常简单或看似不值得一提的临床活动都会有风险。与病人和家属的沟通，与各部门工作环节的协调等都存在安全隐患。
二、门诊护理安全管理措施
（一）安全教育和实施
可以采用多种培训形式，定期对护士进行护理安全知识教育、并进行情景演习。同时，对患者及家属加强安全宣教，使其配合诊疗。护理安全措施，不但在法律概念和各种规章制度上教育护理人员，更重要的是在临床工作中的合理应用。
（二）重点部门的感染管理
感染管理相关制度、流程上墙；每月进行细菌培养和检查消毒隔离质量；内窥镜中心电子清洗消毒机保证消毒时间和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，医生戴口罩和护目镜，每接诊一位病人，必须要换手套，工具使用后需要浸泡消毒和高压灭菌，防止交叉感染；发热门诊和肠道门诊需设专区，使门诊与之分离，实行全套服务，严格执行消毒隔离制度。
（三）将重点放在关键防范部门
1、人员配备
临床实践表明，护士的质量、能力与护理差错、事故直接关联。内窥镜中心，妇产科，放射科，门诊手术室需要安排有急救知识和技能、责任感强的护士。
2、物品配备
门诊各科需要配备抢救箱、急救药品和器材，做到及时领取补充、及时检查维修，无过期。定人管理、定点放置、定时核对，每日每班检查、记录并交接，护士长每周检查并记录。
3、设施
输液室工作量大，输注时间集中，环境嘈杂拥挤，药物品种多。护士工作繁忙，程序琐碎和重复，也使护理差错发生率增加。实行电子叫号，输液速度大大提高；安装软件，改进流程，电脑打印输液卡，避免人为错误，减少环节和工作量，减少差错的发生率。
（四）门诊应急处理
1、完发公共事件处理
成立突发事件应急处理领导小组及各类急救小组。院长担任领导小组组长，负责对全院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。有关部门和小组在各自的职责范围内做好突发事件应急处理工作。突发事件发生后，院突发事件领导小组迅速对突发事件进行评估，初步判断突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。如启动应急预案，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。在门诊如发生突发事件，必要时增加医生和护士分诊，病情重的患者第一时间安排，并做好宣教工作，消除恐慌，确保检查和门诊医疗秩序正常[3]。
2、传播传染病的预防与控制
根据传染病发病的季节性特点，在夏季重点预防和控制肠道传染病，如急性腹泻患者，可以分诊至肠道门诊就诊。冬季和春季集中做好呼吸道传染病的预防和控制，有呼吸道症状的发热患者分诊至发热门诊就诊，必要时采取隔离处理。护士加强分诊和加强健康教育，对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止疾病的传播和扩散[4]。
3、确保精神病患者安全
一旦发生精神病患者突然兴奋躁动的紧急事件，医院应该及时采取防止患者自伤和伤人的措施，规定兴奋躁动患者紧急接诊过程及处理方法，明确职责和分工，诊室调整到一个相对独立的位置。
（五）鼓励团队之间的协同效应
鼓励和培养护士之间的团队协作精神，倡导在繁忙的工作中相互提醒，相互监督，按流程操作，充分提高执行力，从过去较重视结果，到现在既重视结果，更重视对实现这一结果的全过程的监控。以弥补工作中间的缺陷，防止护理差错的发生，提高护理质量和护理安全。
（六）医疗护理质量管理
据不完全统计，中国目前每年有20万人死于药物不良反应，以质量保证来防避风险是最好的预防医疗方式。护士加强处方医嘱的核对，发现有药物配伍禁忌，超量即时联系医生修改，重视输液过程中药物不良反应的观察，经常巡视，及早发现和处理，保障护理安全。
（七）其他安全措施
此外，要确保患者在医院就诊期间的安全，如意外跌倒、财产安全等。醒目位置放置防跌倒标志、电梯乘坐注意事项，重要位置安装监控探头，提醒谨防小偷，加强巡视，做好门诊安全管理。
三、总结
加强护理安全管理对于门诊管理有诸多好处，如患者病情突变时能得到及时有效的处理、控制院内感染事件的发生、减少护理不良事件。门诊护理安全管理是一个长期连续的过程，还需要学习国内外的先进理论和方法，使安全管理更加科学有效，对门诊患者提供更安全、更高质量的护理。
参考文献
[1]宋蔓莉，吴冬梅，赵枫，等。机关门诊护理安全管理体会[J]中国民族民间医药。2012（17）：137.
[2]林惠华。门诊护理安全管理的难点与重点探析[J]中国医药指南。2012（15）：394-395.
[3]李艳锦，谢博。门诊护理安全管理中的问题及防范措施[J]中国医药指南。2012（27）.
放射科应急预案 篇七
[中图分类号]R473.2 [文献标识码]B [文章编号]1009-6019-(2010)05-74-02
社区卫生服务中心是传染病防控工作的最基层单位，承担了所辖街道传染病防控知识培训、疫情监测、流行病学调查、医学观察、预防及协助疾控部门暴发疫情和突发公共卫生事件的调查处理等工作。近年来一些新发传染病如SARS、甲型H1N1流感、高致病性人禽流感等均易在社区传播，因此加强社区传染病管理成为控制传染病暴发流行的重要手段之一。目前社区卫生服务中心的传染病管理人员偏少，且大多兼职，要做好社区传染病的防控工作就需要有一个完善的管理体系。从2003年我国为有效应对SARS而实施了一系列加强疫情监测报告和突发公共卫生事件应急处置的措施以来，我们按要求不断强化管理，健全网络，完善制度，基本杜绝了传染病疫情的漏报、迟报等现象，大大提高了应急反应能力，在此简单谈谈我们的几点做法。
1 构建防控平台。提升应急反应能力
1.1完善传染病防控管理制度
根据传染病防治法律法规及《传染病信息报告管理规范》等文件要求制定了《疫情报告管理制度》、《疫情报告培训制度》、《疫情报告资料使用和保存》及《疫情管理部门的工作职责和流程》等相关规定，将疫情报告管理、登记、核对与自查、奖惩制度及突发公共卫生事件应急处置等内容细化为具体的工作要求，发放到中心各临床诊室和辖区社会医疗机构，要求相关制度张贴上墙，医务人员必须熟记填报要求如报告病种、程序、方式、时限等内容。
1.2健全传染病防控组织网络
组建由社区卫生服务中心领导为组长的传染病管理领导小组，下设监测报告、医疗救治、应急处置、疫点消毒及后勤保障等职能小组，其成员由社区卫生服务中心及社会医疗机构的各相关部门人员组成，分工明确，职责到人，共同负责辖区内传染病疫情监测报告及处置。
1.3建立应急反应机制
制订《突发公共卫生事件与灾害事故应急处理预案》来应对突发公共卫生事件，成立应急处置和医疗救治小分队。门诊常年实行预检分诊，腹泻病门诊、发热门诊按规定配备相应的急救、消毒、防护药械及物品。
2开展宣传培训。增强传染病防控意识
2.1强化传染病防控知识培训
定期组织辖区内所有医疗机构的医务人员开展传染病防治法律法规和重点传染病防治专题培训，增强大家特别是临床医生的业务知识水平和疫情上报意识。每年开展突发公共卫生事件或传染病疫情处置模拟演练，提高他们的业务素质和突发疫情快速反应能力。对新调入或聘用的医务人员，及时安排传染病防治相关知识专题培训。
2.2做好社区宣传指导
积极配合社区居委会利用黑板报、宣传单、健康咨询及讲座等形式在社区、学校、托幼机构、工厂、企业、建筑工地等处广泛开展传染病防控及干预的知识宣传和指导，提高社区居民对传染病危害及预防知识的认知水平，从而达到有效预防相关传染病的效果。在传染病流行期间有针对性的开展健康教育，从而迅速控制疫情的蔓延和扩散。
3疫情规范处置。有效防控相关传染病
3.1监测信息规范上报
要求辖区所有社会医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、个体诊所、卫生室等)的医务人员认真执行疫情报告管理制度，门诊日志登记项目齐全，发现传染病的病人或疑似病人按规定做好登记，填全传染病卡片必填项目，文字要工整、清晰，临床诊断明确、合理，并及时上报社区卫生服务中心防保科。防保科有传染病总登记簿，配备疫情报告专用电脑，收卡后疫情上报人员要逐项审核报告卡，与填卡人一同补全漏项、更正逻辑错误等，完成登记、网络直报、卡片编号并归档保存。工作人员在登记、收卡、查对、签收和上报的各个环节要认真负责，保证传染病报告卡填报质量(如完整性、准确性、及时性和一致性等)达到标准。为防止个别患者取回检查报告单后因个人原因未能及时复诊而导致的传染病迟报现象，要求检验科和放射科医生在查出传染病阳性结果时按《随时反馈制度》的规定以最快方式通报接诊医生，做好反馈记录。临床医生报卡时在《收卡登记本》上登记，并由防保科报卡人员确认签名，防止在出现传染病漏报或缓报时双方互相推诿责任，达到提高工作人员责任心的目的。
3.2传染病疫情及时处置
疫情报告管理人员通过《中国疾病预防控制信息系统》网上查询或临床医生上报等途径获得本辖区的新发传染病病人信息，如需疫情处置的要及时通知相关人员完成流行病学调查、疫点消毒，追踪调查密切接触者，实施医学观察和预防，力争不出现传染病扩散或二代病人。遇到突发公共卫生事件和暴发疫情时，要及时上报分管领导和疾控部门，启动应急预案，通知应急处置和医疗救治小分队赶赴现场共同参与落实相应的处置措施。
4加强监督管理。确保工作有序开展
4.1加强日常工作监管
每月月初由分管领导牵头组织人员认真检查门诊日志及病房、检验科、放射科、防保科等处各类登记本，上网核对传染病报告卡，抽查流调、疫点消毒及预防记录，并通过上门调查或电话随访来检查工作完成质量，认真做好疫情报告自查记录。每季召开社区传染病管理工作会议，通报辖区近期的季度疫情分析及汇总材料，讨论分析工作中出现的问题并合理协调解决，对下阶段传染病防控工作提出针对性的建议。
4.2落实奖惩措施
放射科应急预案 篇八
[关键词]针刺伤；原因；防范措施；急诊护士
针刺伤是一种刺入皮肤深部的、足以让受伤者出血并且易造成疾病感染的意外伤害。2001年，北京大学人民医院对北京市急诊量前十位三级甲等医院的454名急诊护士进行了问卷调查，发现急诊护士的针刺伤发生率为90.3％，3次以上受伤者占总数的34.4％。2004年，北京协和医院对全市7家医院1075名护士进行问卷调查的结果显示，有866名护士在日常工作中发生过针刺伤，发生率达80.6％，年人均被刺伤3.5次。由此可见，针刺伤确实是护士最常见的职业伤害之一，占职业伤害的79％。目前日益增多的输液量和注射量大大增加了急诊护士针刺伤的几率，另外，急诊护士抢救和治疗的多为尚未明确诊断的患者，其中有些患者可能尚处在传染病的潜伏期。因此，针刺伤在急诊护士中的普遍性、严重性和危害性值得关注。为了解我科护士针刺伤的发生情况。并探讨相应的防护对策，我们对我科针刺伤情况进行回顾性调查，现报道如下。
1 对象和方法
对我科2005年1月至12月在职和轮转的53名护士，以方便抽样的方式发放调查表，一人一卷，统一收回。发放调查表53份，回收50份，回收率94.3％，调查内容包括：个人一般情况，针刺伤发生的次数、时间、地点、原因、受伤环节、程度，导致刺伤的锐器种类，是否被血液污染的针头刺伤，受伤操作时是否戴手套及伤口处置方式。
2 结 果
回收的问卷调查结果显示，被调查的50名护士1年内均发生过不同程度的针刺伤；发生针刺伤共126次，人均年刺伤2.52次；3次以上受伤者占总数的46.5％。针刺伤发生的时间主要在中班和夜班人手不足时。针刺伤发生的地点为治疗室，常发生在配液加药或徒手毁形过程中。92％的护士受伤时未戴手套，78％的护士不知道伤口正确处理的方式。
3 讨 论
3 1 针刺伤的常见原因
3 1 1 自身重视不够绝大多数急诊护士认为，针刺伤在日常工作中是极为普遍的和无法避免的，也是从事急诊护理工作所必须承受的，所以，没必要把它看得太重要。也有一部分的护士心存侥幸，认为因1次小小的针刺伤就传染上某种疾病不太可能。
3 1 2 操作时不规范有研究表明，遭受职业伤害的护理人员绝大多数是因为操作时没有遵循预防针刺伤和其他锐器伤的有关规范和建议造成的。针刺伤可能发生在：(1)注射器使用前，如抽完药液后重新盖帽时被针尖刺伤。(2)注射器使用中，如缝合过程中、静脉注射拔除针头护帽时、静脉留置穿刺拔出导芯时、抽血拔出针头时、转移血样至试管过程中等。(3)注射器使用后(丢弃时)，如使用后重新盖帽时、处理使用后的未盖帽的针头时、放置在床旁车上或治疗盘里的针头；运输使用后的输液器或未盖帽的注射器时等。
3 1 3 人力资源不足护理人力不足使护士工作时过于繁忙和紧张，可增加护士针刺伤的几率。
3 1 4 缺乏知识和支持系统大多数护士缺乏标准的职业防范知识，规范化培训比较少；医院没有对针刺伤的预防及管理而建立相关的措施和规定；我国对针刺伤的管理尚无明确的法律法规；因成本、费用、患者接受度等种种原因使得安全型注射器未能在临床广泛使用等。
3 1 5 其他因素如操作时采光不足或环境受限；抢救和处置患者时患者或其他人员的突然移动；过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
4 防范措施
4 1 加强护士职业防护教育，提高对针刺伤的认识
建立职业防护管理小组，组织对护士的职业安全教育培训，加强针刺伤的教育，提高急诊护士对针刺伤的认识，使她们对每一个针头的处理都非常重视。告知护士，针刺伤后最严重的后果是感染HIV、HBV、HCV等传染病，纠正她们的侥幸心理，使之主动预防针刺伤。
4 2 加强管理，提供保障
护理管理者经常督查护士的操作规程，保证护理人员编制合理，为护士提供必要的安全保障，如合适的手套、伤害发生后免费检查、防治等。呼吁全社会都应关心和支持医务人员，使他们有一个安全的工作环境和强有力的心理支持系统。
4 3 提倡安全注射
WHO对安全注射的定义：(1)对接受注射者无害。(2)不使卫生保健人员因接触注射而产生任何危险。(3)注射器产生的废弃物不对社会构成危险。
具体应做到：(1)注射前将手洗干净，在一个清洁明亮宽敞的环境中进行注射；(2)操作过程注意严格执行消毒灭菌原则；(3)永远使用经过消毒的注射器和针头，注意“一人、一管、一针头”；(4)绝对不要用双手将针帽套回被污染的针头；(5)尽快准确地将用过的针头和锐器丢弃至专用的容器中；(6)时刻记住自我保护措施；(7)尽可能使用安全注射器、自动毁形注射器、安全型套管针等进行各种注射。
4 4 规范操作要求，养成良好的操作习惯
(1)注射器使用前：提倡单手重新盖帽技术，使用重新盖帽装置。(2)注射器使用中：注射过程中要带手套，整个操作过程中应从容不迫；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；在手术室中，使用消毒盘传递器械，不要直接传递；将辅助静脉管路与无针系统连接等。(3)注射器使用后：禁止对使用过的针头重新盖帽及用手移去注射器针头；使用后的针头应立即丢人尖锐物收集箱，尖锐物收集箱应放在注射器使用处；禁止运输未盖帽的针头及将针头存放在床边、治疗车顶部或治疗盘内等。
