在学习和工作的日常里，大家都经常看到论文的身影吧，通过论文写作可以培养我们的科学研究能力。那么你有了解过论文吗？小编为同学们精心整理了外科护理专业论文完整最新9篇，希望能够给您提供一些帮助。
外科护理专业论文完整 篇一
【摘要】探求手外科保养中存在的风险及其处理办法。办法 从患者、保养人员等不一样视点归纳剖析手外科手术中存在的安全风险，并对于各风险的特色采纳相应对策。成果 我院手外科手术中风险事情的发作率显着降低。定论 进步保养风险的早期辨认才能能有用降低风险事情的发作率，有助于为患者供给愈加安全、优质的保养。
【关键字】 保养风险 手外科 辨认 办法
保养风险是指保养过程中存在或潜在的风险性要素直接或直接致使患者逝世或病况加剧的影响要素。保养风险的辨认作为保养风险办理的根底主要使命是对保养效劳过程中潜在的风险事情进行辨认，以便有关人员采纳对于性的处理办法。因而保养人员应增强本身辨认保养中潜在风险的才能，以减少风险事情的发作。为患者供给愈加舒适的保养环境。本次研讨对分别从患者、保养人员等不一样视点对保养实践中多见的几种风险进行了总结，具体介绍如下：
1 患者要素
患者身体要素 患者因身患疾病本身免疫才能降低，对疾病的防御才能显着降低。手术过程中运用的药物得患者本身身体素质也会发作晦气影响，有些患者对单个药物过火灵敏，以致惯例用药剂量及对患者发作致死性损害，如多见的青霉素过敏，患者在呈现过敏景象后若得不到及时处理，极短时刻内即可逝世；磺胺类药可引起药物性耳聋，。另外药物之间能够发作彼此反响，影响药效，若发作毒性化学反响可致使患者逝世。这请求保养人员严厉依照医师处方为患者用药，并在用药前详细了解患者的用药史，做好三查七对作业。
疾病对患者的影响
任何手术的施行的都会对患者带来许多不影响，手外科手术中多见的有术中出血、术后痛苦、切断或创伤传染等。手外科手术切断较小，必定时刻内不会致使失血过多，但假如手术时刻过久仍有也许致使体内学容量缺少，影响呼吸循环体系的正常功用。痛苦对人体各体系均有影响，这是因为痛苦影响会振奋交感神经，体内儿茶酚胺含量增个高，使血管缩短，痉挛，严峻时可诱发血管危象，对手术发作晦气影响。因为手术常在低温环境下进行，血管长时刻暴露在冰冷环境中加之手术牵拉、切开等引起的痛苦等影响会致使血管痉挛，此刻若不采纳相应的而办法会致使手术失利。另外手术过程中内环境平衡被打破，水盐及酸碱平衡失调是诱发术中各种危象的底子要素。因而在手术过程中要注意为患者测定血钠、血钾等离子的含量，以便于及时弥补无机盐，纠正酸中毒等。有关材料标明手外科手术中且切断被污染程度，手术时刻的长短，患者住院时刻及手术类型等要素都会影响术后传染率。因而，在保养过程中应当对这些要素加强注重。
患者心思要素
患者因病痛影响常常呈现焦虑、郁闷等不良心思反响。手术前患者承受着无穷的心思压力，患者常常表现出紧张、恐惧心思，这些心思影响会振奋交感神经，致使体内儿茶酚胺类物质浓度增高，心血管缩短加强，表现为血压增加、心率加速、呼吸脉息加速等临床表现，出血加剧，严峻时可致使休克的发作。
2 保养人员要素
保养人员要素致使的风险事情主要与保养人员缺少风险防备认识有关。
多见的有：
①接送患者错位和护卫不妥
②手术方位摆放不妥或摆放过程中形成损害：常因过火牵拉肢体致使患者的血管、神经、肌肉损害。
③查对不清引起风险：主要为三查七对不严厉或手术前后清点物品是存在遗漏。
④疏于巡视引起的风险：保养过程中为患者供给热水袋、加温垫等防寒物品时物品温度过高致使烫坏。值得特别注意的是运用电刀时若患者体位发作改动，易呈现电铅板掉落烫坏患者。
⑤违反无菌准则加剧传染风险：术前消毒不标准，患者皮肤消毒、手术器械消毒不达标；未依照操作规程进行无菌操作或手术观赏人数操控不妥等均可诱发术后传染的发作。
⑥保养人员业务素质较差：多见不熟悉操作流程，操作不熟练，屡次穿刺不成功。
3 其他风险
医院所用办理工具如电脑体系存在潜在风险或意外事情如患者意外跌伤、烫坏等。
4 评论
保养人员在医疗效劳人员中与患者触摸时刻最长，是患者病况发展的主要监护者。其主要使命即是为遵循医嘱为患者进行医治，调查并记载患者病况的发展情况，对患者所表现出的反常体征做出开始剖析，为医师供给主要患者疾病演化的有关信息，以到达为患者供给杰出的恢复环境的意图。本此研讨主要环绕保养过程中存在的风险进行，总结了多种也许存在的风险及其影响要素，为早期辨认保养风险，进步风险认识奠定根底，以便于保养质量的进步。
参考文献
〔1〕 孔鹏， 方鹏骞， 杨凌。 保养风险办理研讨〔J〕 . 医学与社会， 2006, 19( 4) : 44-45.
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〔3〕 陈捷， 傅爱凤， 刘桔慧， 手外科保养风险的辨认〔J〕, 家庭护士， 2008, 6(8): 2131-2132.
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外科护理论文范文 篇二
（1）外科学总论部分有很多疾病都是依据中医学知识来治疗的，例如：麻醉方面，历史上曾有华佗使用中药汤剂麻沸散进行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消肿散、鱼石脂软膏、芙蓉膏、黄金散和玉露散等药物促进局部血液循环和消退肿胀；烧伤病人的护理方面，Ⅰ°烧伤使用京万红软膏治疗，II°烧伤使用湿润烧伤膏和麻油纱布包扎治疗；毒蛇咬伤使用季德胜蛇药治疗；肿瘤治疗五大手段其中就有中医的扶正祛邪、通经活络、化瘀散结、清热解毒和以毒攻毒方法。
（2）外科学分论中与中医学有关的内容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遥散和小金丹等中药治疗；肠梗阻病人可以使用大、小承气汤，针刺双侧足三里等方法通便；痔疮治疗使用马应龙痔疮膏，苦参汤坐浴；胆石症治疗使用消炎利胆片、消石片、消石散等药物；胆道蛔虫病使用乌梅汤驱虫；血栓闭塞性脉管炎使用丹参、红花等活血化瘀药物治疗；尿石症使用金钱草颗粒利尿驱石；骨科病人护理涉及中医骨伤学知识；颈椎病和腰椎间盘突出症治疗采用中医推拿、按摩、理疗等方法。
（3）皮肤病和性病病人护理也涉及许多中医学知识：汉代名医张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》就提出治疗湿疹采用“浸淫疮，黄连粉主之”的治疗之法；变态反应性皮肤病可以使用中药雷公藤；系统性红斑狼疮采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中药治疗，还可口服火把花根治疗；色素性皮肤病（如白癜风）使用中药丹桃冲剂配合黄芪口服液治疗；银屑病可以使用一些凉血解毒、活血化瘀的止痒方剂（黄连解毒汤和五味消毒饮）治疗。
2中西医结合教学方法的优势
2.1培养护生人文素养
中医作为国粹与中华民族的优秀文化一脉相承。中医的诸多理念就是从我国古代哲学中衍生而来的，譬如阴阳五行理论、相生相克学说、辨证论治和整体观念等。故《素问》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久也。”指出学习中医者须通晓天文、地理和医道等。在外科护理学教学中渗透中医学知识，进而温习中医历史，讲叙如张仲景、华佗、李时珍等中医名家的故事，无疑对提高护生人文素养有重要作用，同时也可弥补医学院校人文气息薄弱的缺陷。
2.2促进护生身心健康，为护生人生导航
我校护生绝大多数是女生，在教学中讲授一些中医学知识，可以教会护生预防和治疗感冒、腹痛、痛经等常见病，督促其养成良好的生活习惯，提高抵抗力。在讲授西医知识的同时穿插一些古代中医名家的经历和治病救人的事迹，可以使课堂教学更生动、更有吸引力。
2.3培养护生严谨的医学态度，树立整体护理理念
中医讲究辨证论治，整体观念，这与现代外科的“生物—心理—社会”医学模式不谋而合。在外科护理学课堂上讲授古代中医名家严谨的工作作风，对于培养护生认真的医学态度具有积极作用。现代护理注重整体护理，以实施护理程序为方法，恢复健康为目标，为病人提供计划性、连续性、系统性、全面的涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理。中西医相结合的教学方法符合整体护理要求，对于促进病人身心健康十分重要。中医在数千年的实践中，积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，并且形成了独特的理论体系。中医历来讲究医护不分家，强调“三分治，七分养”，这也符合整体护理观念。
3外科护理学教学中中医学知识的渗透方法
3.1邀请中医护理学教师参与集体备课
教师集体备课是以教研室为单位，组织教师集体研读教学大纲和教材、分析学情、制订教学计划、分解备课任务、审定备课提纲、反馈教学实践信息等的一系列活动。邀请中医护理学教师参与外科护理学教研室的集体备课，让其从中医角度阐述外科疾病治疗方法，而外科护理学教师也提出建议，希望在中医护理学教学中注入外科疾病中医治疗方法的讲解。这样的备课别出心裁，使教师受益匪浅。
3.2鼓励学生参加继续教育学院的中医职业技能培训
我校继续教育学院经过多年的探索和实践，已经开展了诸如中医按摩、中医针灸和中医推拿等项目的职业培训，并且可以授予国家人力资源和社会保障部认可的职业技能证书和级别认定证书。应动员和支持护生参加这些培训，使护生医学技能多样化，成为拥有一本护士执业资格证书、多本职业技能证书的人才，而这些技能也可以在外科护理中得到应用，如颈椎病和腰椎间盘突出症的治疗等。
3.3改革外科护理学教材，适当增加中医治疗和护理内容
目前，我校高职护理专业使用的外科护理学教材是人民卫生出版社出版的《外科护理学》（2版），该教材实用性强，内容翔实，但缺点是对中医治疗外科疾病的方法介绍较少。可在“骨科病人的护理”章节适当增加中医骨伤科治疗方法，让护生了解中医治疗骨伤的方法；对肿瘤病人的中医护理方法只用一句话带过，没有详细讲解中医治疗肿瘤的方法和药物，护生普遍希望能适当增加这部分内容。因此，可在适当的时候编写校本教材，增加中医治疗外科疾病的内容，从而适应新形势下复合型护理人才需求。
4结语
外科护理专业论文完整 篇三
一般资料
本组收治外科休克患者40例，其中男22例，女18例，年龄22-69岁，平均年龄36岁。共中失血性休克38例，感染性休克2例。损伤原因：交通事故伤26例，坠落伤3例，刀刺伤6例，妇科出血3例，感染性2例。方法针对导致休克的原因和不同发展阶段特点采取相应的治疗措施，其治疗原则包括：尽快恢复有效循环血量；积极处理原发疾病；纠正代谢紊乱；应用血管活性药物；保护重要器官功能，预防MODS。
普外科护理论文范文 篇四
关键词：普外科护理；风险；对策
Abstract：Objective To analyze the potential risk of nursing in Department of general surgery， and to propose some countermeasures. Methods From January 2005 to January 2008 in our hospital 80 cases of patients in Department of general surgery， to investigate the potential of the daily care of patients with potential risks， and put forward countermeasures. Results Nursing risk mainly nurses lack of risk awareness， general surgery staffing lack scientific， general surgery nursing operation is not standard， the lack of communication with patients， nursing documents not standard and so on. Conclusion In view of the potential risks， the hospital need to regularly carry out safety education and professional general surgery nursing knowledge and skills training， optimize the allocation of staff， to improve the level of general surgery nursing.
Key words：Department of general surgery nursing； Risk； Countermeasure
临床上，由于普外科住院患者的特殊病情，绝大多数的患者都经过普外科手术的治疗，患者的情绪波动较大，易出现焦躁不安和烦躁等不良心态，这些情绪会对患者的心率以及血压造成不同程度的影响，严重者甚至会出现疼痛加重或者出现并发症等，研究选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普普外科患者，分析普外科护理潜在的护理风险，并且提出具有针对性的对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普外科患者为研究对象，所选患者的平均年龄（51.2岁±2.4）岁（患者的年龄21～79岁），其中男性普外科住院患者49例，女性普外科住院患者31例。所选患者的文化程度情况为：大专以上学历者30例，初中到高中文化程度者42例，小学及文盲者8例。
1.2方法以及观察指标 成立普外科护理研究小组对我院普外科住院患者进行调查，主要包括全面考察普外科护理的日常工作，此外，结合有关的医疗事故处理规定分析普外科护理的潜在护理风险，并且制定出具有针对性的防范对策。
2 结果
经过我院普外科护理研究小组的调查分析，普外科护理潜在的护理风险主要包括临床护理人员的风险意识不足，普外科人力资源配置缺乏科学性，普外科护理的操作不规范，与患者的沟通不足，护理文书书写不符合规范等。
3 讨论
3.1普外科护理的潜在护理风险
3.1.1普外科护理人员缺乏风险防范意识 由于普外科护理工作涉及的护理内容较多，临床护理人员在长期的工作之中，风险防范意识逐渐弱化，另一方面，由于普外科患者病情的特殊性，其临床用药品种多样，药物的更换次数频繁，并且往往普外科住院患者数目较多，这些都加重了普外科护理人员的工作难度以及工作量，导致普外科护理人员操作失误率以及护理风险的增加。
3.1.2院方普外科护理人资配置不合理 由于普外科住院患者数目一般较多，并且大多数患者均需要进行手术治疗，患者的病情变化较大，容易发生多种紧急突发状况，普外科护理工作中时常会出现护理人员不足的问题，院方普外科护理人力资源的配置缺乏合理性，一方面直接对普外科患者的紧急状况造成一定程度的影响，另一方面，人力资源的匮乏再次加重了普外科临床护理人员的工作负担，使其出现不良情绪的几率增大，从而造成护理人员和普外科患者之间出现矛盾冲突的几率上升。
3.1.3普外科护理操作缺乏规范性 由于部分普外科护理人员的工作态度不端正，护理服务意识的缺乏，导致部分患者在住院期间对于病情的实际情况以及治疗方案掌握率达不到理想的水平，患者以及患者家属出现的盲目就诊和盲目治疗现象与普外科临床护理人员没有按照护理规范进行有关疾病和治疗的健康教育直接相关，在实际的普外科护理过程中，部分护士对于突发的紧急状况不能及时的进行患者病情和应对措施的决策，表现的不知所措，另一方面，由于普外科护理人员与患者的沟通缺乏规范性，导致普外科护理人员未能及时的掌握患者的病情变化以及并发症的发生状况，耽误患者的治疗效果，对患者的身体健康造成不同程度的影响，导致出现普外科护理人员与患者以及患者家属之间的纠纷。
此外，由于部分护理人员将普外科护理工作狭窄的完成为"输液，送药"等，对患者的引流管畅通和各项身体机能是否平稳的监测关注甚少，对患者的治疗效果甚至是生命安全造成严重的威胁。
3.1.4护理文书书写缺乏规范性 普外科护理工作的护理文书是患者疾病的重要资料，同时也具有有效的法律效力，但是由于普外科护理工作的特殊性，临床护理人员随着护理文书的书写次数越来越多，得出护理文书与实际的工作并无直接的关系的错误结论，由于护理文书的使用次数较低，普外科护理人员对护理文书的填写以及管理明显有失规范性，例如，护理文书记录含糊不清，记录的片面性，未能及时的进行补充记录地等，针对普外科患者出现的紧急情况，护理文书完全不能起到应对措施的依据作用。
3.2普外科护理潜在护理风险的防范对策 针对普外科护理的潜在护理风险：①需要增强普外科护理人员的法律意识，定期的对护理工作者进行相关法法律规定的培训工作，提高护理的安全意识，需要重视护理文书的规范化填写；②定期的安排普外科护理人员进行护理知识以及专业技能的学习，提高临床护理人员的风险防范意识；③院方需要合理的进行人力资源的配置，认识到普外科护理工作的特殊性，根据院内普外科患者的实际数目和病情等具体情况，合理的进行普外科人力资源配置；④普外科护理人员需要重视对住院期间患者进行健康教育，时刻关注患者的生命体征以及采取的治疗手段的安全性，秉承认真负责的工作态度，合理的调整自己的心态，避免护患纠纷的发生。
综上所述，针对普外科护理潜在的护理风险，院方需要进行定期的安全教育来提高临床医护人员的风险方法意识，此外，通过专业的普外科护理知识和技巧的培训，优化人力资源配置，来提高院方的普外科护理水平。
参考文献：
[1]王建平。外科护理潜在的护理风险与对策分析[J].中国实用护理杂，2010，26（33）：79-80.
外科护理论文 篇五
1.1术中护理
主动与患者交谈，减轻患者对手术的恐惧心理，最大限度地保证患者的舒适与安全，充分暴露术野，方便术者操作；密切观察患者的生命体征及其病情变化。
1.2术后护理
1.2.1心理护理术后及时对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧心理，使患者心理上得到安慰和鼓励，积极乐观的争取早日康复。
1.2.2一般护理患者回病房后根据麻醉方法安置适当，保持患者呼吸道通畅；术后常规去枕平卧6h~8h；待患者意识清楚、血压平稳后，采取半卧位，以利于呼吸和促进血液循环并减低腹壁切口张力；便于引流和防止膈下感染。保持患者床铺的清洁与干燥，鼓励患者及早下床活动，当日输液完毕，嘱家属搀扶患者下地活动，可促进肠蠕动恢复和防止肠粘连，增进血液循环，尤其老年患者术后护理要注意保暖，经常叩背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎的发生。
1.2.3密切观察病情变化给患者定时测生命体征，每30min测量血压1次直至平稳，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生。
1.2.4引流管与切口的护理保持腹腔引流管通畅，护理时妥善固定以防止引流管扭曲和受压，记录并观察引流液的量与颜色及性状；如引流量突然减少，应检查引流管是否扭曲或阻塞。保持切口敷料清洁干燥不脱落，根据切口情况适时换药。
1.2.5疼痛护理对患者及时进行心理安慰，同时根据疼痛的性质，采取药物或非药物方法止痛，指导或协助患者采取舒适卧位（半卧位或斜坡卧位）以减轻腹壁切口的张力并缓解疼痛。对剧烈疼痛的患者，可遵医嘱给予解痉或止痛药；必要时指导患者有节律地深呼吸，也可遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。
1.2.6饮食护理给患者做好饮食指导，消除患者的顾虑。手术当天嘱患者禁食，术后第1天可进流食，1d~2d后待肠功能逐渐恢复后可逐步过渡到软食，在正常情况下，第3~4天可进普食。术后1周内忌食牛奶或豆制品以免引起腹胀，同时1周内忌灌肠和使用泻剂。
1.2.7并发症的观察和护理
1.2.7.1切口感染其为术后最常见的并发症，常表现为术后3d~5d体温升高，切口局部有红肿、压痛或波动感，如已化脓及时告诉医生并协助拆线引流；及时更换敷料，保持切口敷料清洁干燥。同时遵医嘱给予抗生素、配合理疗等治疗。
1.2.7.2腹腔脓肿多由炎症渗液积聚于膈下或盆腔而形成，常表现为术后5d~7d体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀及腹部包块或排便改变等，术后协助患者采取半卧位，以使脓液流入盆腔和减少中毒反应。脓肿形成后可在B超引导下穿刺抽脓或置管引流，并及时和医生取得联系对患者进行处理，未见好转时及时切开引流。
1.3出院健康指导
告诉患者讲究卫生，避免受凉和暴饮暴食，积极参加体育锻炼，以增强体质和提高免疫力。如患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气等应及时就诊，以免延误诊断与治疗。
2结果
本组189例急性阑尾炎患者根据其病情在入院后及时给予禁食、解痉镇痛、抗炎、补液等积极治疗与护理，配合细致的饮食护理及心理护理，取得了满意的临床效果，患者均康复出院。
3讨论
外科护理论文 篇六
1.1术中细节护理
在患者手术治疗过程中，应给予患者更为全面的细节护理。在手术进行时，必须保持严谨的工作状态，根据要求严格执行无菌操作，降低术后感染发生率。对患者实施护理操作时，应格外小心，避免液体或异物进入患者的耳朵或眼睛。观察患者是否舒适，帮助患者贴减压贴，避免患者局部受压。对于术中可能出现的风险和并发症，应进行科学的评估，并做好相应的预防措施，保证手术治疗效果。
1.2术后细节护理
手术结束后，应严密观察患者病情变化，检查患者生命体征是否正常，一旦发现异常情况，应及时给予对症处理，并做好记录工作，存放好手术标本，以便查阅。定期对患者进行随访，掌握患者恢复情况。
1.3细节记录
应加强细节方面的护理，并全程记录护理过程，保证护理记录的客观性和完整性。对于护理过程中，患者的突况、患者病情、医嘱、医疗操作及护理操作等，应进行详细的记录，并随着治疗的深入及时更新。
1.4感染护理
成立护理质控小组，负责监控护理人员的工作，要求护理人员严格执行无菌操作，根据护理操作标准进行护理，注重细节。定期开展无菌护理专题培训，提高护理人员的无菌操作意识，避免术后感染的发生。
1.5观察指标
观察两组患者对此次护理的满意程度，采用自制调查问卷了解患者的护理满意率，并对比两组患者感染发生情况。护理满意率=满意人数/总人数×100%。
1.6统计学方法
采用统计学软件SPSS12.0进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
经不同护理后，观察组护理满意率为96%(24/25)，对照组为84%(21/25)。观察组感染1例，感染发生率为4%。对照组感染4例，感染发生率为16%。两组感染发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
外科护理论文 篇七
1.1一般资料
我院是一所大型综合性三级甲等医院，颌面外科手术区域均采用空气净化装置。选取2014年1月-2014年12月我院手术室护理人员20名，年龄20~44岁，平均(28.5±3.2)岁；学历：本科11名，大专9名；职称：主管护师8名，护师及以下12名每年平均有进修护士15名，每年平均接受实习护生20名。2014年1月-2014年12月共完成手术2964台次，其中实施CQI前(2014年1月-2014年6月)完成1620台手术，实施CQI后(2014年7月-2014年12月)完成手术1344台手术。
1.2方法
对于不同手术病例的前后对比研究。对照组：2014年1-6月的1620台手术，运用传统的手术室质量控制管理方法来对手术室护理工作进行管理，采用《质量问题点需要改进表》对存在的不足、错误或者情况进行实时登记。每月对登记本的问题点进行分类统计存在问题，然后制定相应的改进方案与措施。干预组：2014年7-12月的1344台手术，做成手术室护理质量综合评价指标并运用失效模式(FailureModesAnalysis，FMA)和根本原因(RootCauseAnalysis，RCA)两大分析手法对手术室护理质量进行持续改进监控和管理。
①颌面外科手术室三级质量控制体系组成成员：一级质控员、二级质控员、三级质控员。组成时间：2014年7月开始。成员职责及范围：一级质量控制主要是对自身工作范围实施质量管理和质量控制；二级质量控制主要是对本专科组的工作质量实施监察和质量控制；三级质量控制主要是对全方位的实施质量监督，对影响安全和质量的高危因素进行分析，并做成质量控制。
②颌面外科手术室护理质量综合评价指标的制定和（www.paomian.net）应用：《关于印发广东省医院临床护理质量评价指南的通知》中，有61项评价指标是关于全省临床护理工作，有14项是基础护理质量评价指标，有47项是重点专科护理质量评价指标，其中有7项为手术护理质量评价指标。我院依据卫生厅相关文件要求为基础，结合护理部工作要求和特点，做成了包含10项内容的手术室护理质量综合评价指标，内容见表1。及时无误记录：我院护理部制成统一格式的三种表格《质量问题点需要改进表》、《手术室护理质量综合评价指标统计表》、《持续质量改进登记本》。《质量问题点需要改进表》需要质控员对日常工作中存在的质量问题进行记录，记录内容包括目的(事件存在问题点)、对象(手术对象)、地点(手术部位)、时间(事件发生的时间)、人员(责任人和发现人)和方法(处理方法)也就是5W1H。《手术室护理质量综合评价指标统计表》需要由护士长依据每月的《质量问题点需要改进表》中记录项目逐条填写相应数据。《持续质量改进登记本》是登记手术室护士长每月组织一次护理质量分析讨论会的会议内容，并且手术室中所有护理人员都必需知晓并签名。
③采用失效模式和根本原因两大分析法对不良事件进行分析，提出改善实施方案和措施：首先运用失效模式分析法对对照组的不良事件进行分析，将对照组的不良事件从10项手术室护理质量综合评价指标中找出并按风险发生率的高低进行排序。从表1风险发生率排序结果发现，排在首3位的是手术压疮、异物遗留和器械数目不对，这三项应该列为干预组中极需要解决的重要指标，并进行全方位重点监控。再运用根本原因分析法对上述3个指标分别进行分析查找原因并做成相应的改善措施。原因：
1)造成手术压疮的主要原因有督导和考核欠缺；培训不足；防压疮器材不足。预防措施：制定相应的标准流程并组织所有护理人员对各项标准流程进行学习；对手术室各级护理人员制定并实施学习，培训和考核计划；提高护理员的防范意识；购置相应的压疮防护器材。
2)造成异物遗留的主要原因有清点器械和包装错漏、责任不明；器械的质量没有达到使用要求；医师操作不当。预防措施：规范手术间的物品放置，制定物品、仪器放置的标准，制定实施责任管理专人，要求每班次检查交接；制作相应物品准备卡片和手术配合程序；制定明确、细化的考核制度，职责分明；器械的设计和质量要求供应商进行改善；监督医师正确使用器械。
3)造成器械数目不对的主要原因有洗手护士责任心较弱；器械清洗员没有及时进行清点。预防措施：将列入考核内容中增强护士的责任心；数器械目清点需要在器械到达器械处理室后10min内完成。
1.3评价指标
比较干预组与对照组10项颌面外科手术室护理质量评价指标不良事件的发生率。
1.4统计学方法
采取应用SPSS17.0来整理统计相关基础数据，计数资料运用变量方差χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预组总体不良事件发生率与对照组相比较低，从0.998%下降到0.367%(P<0.001)。10项评价指标中，只有患者意外受伤、高危药物外渗这2项指标两组比较没有显著差异外，其余8项指标干预组不良事件发生率均较对照组低(P<0.05)，表明持续改善措施有效。
3讨论
手术室质量控制管理模式存在如下问题：
①质量检查和分析是按照管理模块来进行，如护理组、消毒组、书写组、教学组等，每个组的质量标准要求不同，而有些还是用文字来说明的，检查结果只能用分值来衡量，存在问题点不突出，因为文字没有基础数据缺少相对的可比性，无法体现出质量问题的持续改善状态。
外科护理学论文范文 篇八
课堂教学主要是通过教师的讲解来向学生传授知识，教学语言的表达方式和内容直接影响教学效果。教师如能用幽默风趣、绘声绘色的语言辅以惟妙惟肖的手势动作进行教学，可以使学生有愉悦体验。外科护理学这门课程的专业术语多、知识点分布面广、内容比较杂，对前期较少接触临床的学生而言，有的内容很抽象，听起来枯燥乏味，学习有一定难度。教师应依据本课程的特点，用幽默风趣的语言使原本抽象的概念和知识点尽量生动形象，这样就会使学生产生兴趣，听课注意力集中，学习积极性提高。准确、简练又幽默的教学语言是在不断的教学实践中形成的，只要教师在教学过程中给予高度重视，经常总结经验，并有意识地加以训练，时间一长就会收到明显效果。
2将传统教学与多媒体教学有机结合，调动学生的学习积极性
多媒体教学以多媒体技术为载体，集文字、图像、音频、视频等于一体，使教学内容直观、清楚，表现形式活泼。运用多媒体进行讲解，具有直观性、形象性、动态性和三维性强的特点。教师根据教材各章节的内容制作PPT或Flash课件，使一些原本抽象、枯燥的内容形象生动。对同一系统中既有共性又有个性特点的课程内容用表格进行比较，使学生更容易找到规律，变死记硬背为理解记忆，从而理解透彻、记得牢固，并且教师有充裕的时间将重点内容讲清楚、讲透彻、讲生动，可激发学生的学习兴趣和热情。在传统教学中，板书浪费了大量的上课时间，如在讲授烧伤分级的时候，大量的板书往往使学生感到抽象、枯燥、乏味。而用多媒体教学，先用视频展示烧伤病人的情况，再展示皮肤解剖结构及相应烧伤分级示意图，加上教师讲解，使课堂内容层次分明、重点突出、生动有趣，激发了学生的学习积极性，课堂教学效果得到明显提高。多媒体教学虽然有很多优势，但也存在不足之处：多媒体教学课件代替了板书，信息量增多，教师讲课进度较快，加上在多媒体教室上课需要避光，光线一般较暗，学生难以在课堂上看教材和做笔记，容易跟不上教师的讲课节奏，从而产生畏难情绪。而传统教学方法的优点是光线明亮，信息量较少，讲课进度较慢，学生可以同时看教材、听课和做笔记，尤其是教师可在实训室对护理操作一步步进行有序的操作示范和讲解，并可根据学生的接受情况随时进行调整，必要时可反复操作示范及减慢操作速度，以加深学生的印象。多媒体课件虽然可在屏幕上展示外科护理操作的动画及视频，但有些细节操作无法清晰显示，并且不能根据不同学生的接受情况及时进行调整，往往无法达到理想的教学效果。如T型管护理，在教师带教过程中，演示更换引流管的操作时，往往需要多角度反复进行讲解演示，而依靠视频讲解则无法完全使学生掌握操作的细节及要点，仍需要教师在实训现场进行实际操作指导，才能使学生理解、领会并真正掌握和牢记所学的操作方法。通过实践笔者深刻体会到，在外科护理学教学中，课堂理论教学必须与实践相结合、多媒体教学必须与传统教学互补，才能更有效地使学生对课堂内容领会、理解和记忆。同时，教师要继续钻研和提高多媒体课件制作的方法和技术水平以及教学艺术，提高学生的学习积极性，促进外科护理学课程教学质量不断提高。
3巧妙设疑，发散思维，活跃课堂气氛
设疑提问是教学活动中常用的一种方式。通过设疑提问，能激发学生的学习兴趣、点燃思维火花、开发智力。古希腊哲学家亚里士多德曾说过：“思考是从疑问和惊奇开始的。”因为疑问能使学生产生认知冲突，能促进学生对问题进行深入探究和思考。顾名思义，设疑就是提出问题。如果问题设计得好、运用得当，就能有效激发学生的探究心理，使学生在浓厚的兴趣中与教师合作，使整个教学过程顺利进行，高质量地完成教学任务。它是一种教学艺术，设疑不是让学生马上回答，而是设置悬念，使学生处于暂时的困惑状态，激发学生的主观能动性，发散其思维，从而使其提高探究问题、分析问题、解决问题和理解问题的能力。设疑得法可引导学生产生发散性思维，兴趣大增、思维活跃，也能使课堂气氛活跃，且设疑得当能承上启下，自然引出下一个将要学习的知识内容。然而设疑不得当，课堂气氛就有可能“死气沉沉”，难以达到满意的教学效果。那么，如何设疑才能产生好的课堂教学效果呢？笔者认为：（1）设计的问题要围绕课堂内容、要有新颖性、要让学生感兴趣，可引起学生对问题的思考；（2）提出的问题要难易适当，提出的问题太难，超出了学生已有的知识范围，会挫伤学生的积极性，影响学生参与的主动性，课堂会“冷场”；相反，提出的问题太容易，调动不了学生思考问题的兴趣和积极性，会使学生思维懒惰。只有提出的问题难易适中，才能帮助学生对问题进行分析和透彻理解，才能提高课堂教学效果。此外，要使课堂气氛和谐、轻松、愉快，让学生进入最佳的学习状态。教学中教师必须鼓励学生积极发言，引导学生回答问题，对学生的回答及时给予肯定和补充，还要鼓励学生积极地参与到授课的过程中。如在讲授胆道手术后病人的护理时，提问：将T型管内置于十二指肠进行胆汁引流有哪些优点？让学生思考和讨论，然后由学生选代表上讲台发言，最后由授课教师进行统一补充解答，得出正确答案：（1）促进了肠道功能的恢复；（2）促进了食物的消化与吸收，特别是脂类食物的消化吸收；（3）避免了大量胆汁外流而造成水、电解质和酸碱平衡失调。实践证明，设疑的教学方法能有效提高学生的思维能力、分析能力和语言表达能力，不仅活跃了课堂气氛，最重要的是提高了课堂教学效果。
4角色扮演，情景模拟，增强学习主动性
角色扮演是指在创设的仿真工作情景中，要求一些训练成员扮演角色并出场表演，按照一定的工作要求完成一系列任务。在扮演角色的过程中，旁观者仔细观察和评价表演者，以达到锻炼表演者某方面工作能力和水平的目的，具有真实、形象、可靠的特点。情景模拟是指在教师的指导下，根据教学目标和教学内容的需要，创设一定的模拟情景，使学生在接近真实的情况下扮演某种角色、组织学习、进行学习和研究，以提高教学效果的一种教学方法。外科护理学主要是传授外科疾病手术前后的护理知识，尽管各种外科疾病的护理要求不同，但手术前后的基本护理技术，如输液、量血压、量体温、铺床单、穿脱手术衣、刷手、伤口包扎和清创换药及手术后的引流管护理等是相同的。根据此特点，教师在讲授理论课后，开展角色扮演、情景模拟的实训课，利用教学模具（模型人）模拟被救治的病人，学生扮演临床值班护士，亲手操作，对“病人”进行救治护理，实训室则充当救治现场。教师对学生的操作训练加以指导，并规定在一定时间内完成操作步骤，要求达到一定的质量目标，发现不规范的操作及时给予纠正，并向在场的学生示教正确的操作技术，然后要求学生重复操练，直至学会为止，使每一位学生都得到亲自动手操作的机会。在实训过程中，教师边指导边提问，启发学生对问题进行思考和分析，让学生在体验中发现问题、提出问题，对问题进行讨论，最后教师进行统一解答、归纳和总结。通过角色扮演、情景模拟的实训课，不仅锻炼了学生的动手能力，规范了操作技术和操作程序，而且增强了学生的无菌观念和时间观念，锻炼了他们发现和分析问题的能力，加深了学生对课堂理论知识的理解和掌握，培养了学生主动学习和创新的能力，深受学生欢迎。实践证明，角色扮演和情景模拟的教学模式取得了良好的教学效果，此种模式是一种师生共同参与的互动式教学方法，改变了过去教师讲授为主，学生只是被动接受的传统教学模式。在这种互动式教学过程中，学生热情参与、积极投入，学习主动性明显增强，遇到问题时主动思考、主动分析，在思考过程中又主动提出问题，教师再对学生提出的问题进行解答，对学生的不正确操作手法进行更正和示教。这种互动式教学方法改变了过去学生被动学习的局面，变被动为主动，大大激发了学生的学习热情，增强了学生学习的主动性和积极性，增强了教学效果，对教师的教学水平也有一定的提升。
5分析案例，任务驱动，善教乐学
外科护理论文 篇九
1.1一般资料
41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚，等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。
(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。
(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率
1.3观察指标
进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。
3讨论
骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。
骨外科的护理工作非常复杂，在具体使用心理护理和健康教育护理工作时，还必须根据患者本身的年龄状况、社会背景、生活习惯等制定科学的护理计划，真正将骨外科护理工作的作用发挥到骨外科疾病的治疗当中。
