大学生活要接近尾声了，我们毕业前都要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种比较正规的、比较重要的检验大学学习成果的形式，来参考自己需要的毕业论文吧！它山之石可以攻玉，以下是美丽的小编帮家人们整理的药学优秀毕业论文（精选7篇），希望对大家有所帮助。
药学毕业论文论文 篇一
用的中度和深度血液稀释，更要求在体外循环过程中排除大量的水分，保持患者体
内液体、电解质和酸碱平衡，因此利尿剂在体外循环中的使用是相当广泛的。甘露
醇作为一种渗透性利尿剂问世以来，在医学界受到广泛的关注并应用于临床的各个
领域。根据以往的文献，在体外循环转流中，甘露醇主要作用于患者的肾脏，新的
研究结果表明，甘露醇对脑、肺、心、胃肠道、红细胞及自由基、一氧化氮也有一
定的作用。本文试对近几年来甘露醇在体外循环中应用所获得的研究成果作一综述
。
甘露醇的药理学特点和作用机制
甘露醇为一种己六醇，分子式为CH2OH(CHOH)4CH2OH，分子量为182.17。甘露
醇可以自由从肾小球滤过，且肾小管重吸收有限，在药理学上无活性，在人体内不
代谢，也不易通过毛细血管进入组织，故可迅速提高血浆渗透压，使组织过多的水
分向血浆转移，因此在临床上较大量的使用[1]。在体外循环过程中，甘露醇可以
一次性加入到预充液中，容量为预充量的5～20%，24小时用量可达0.5～3mg/kg。
Fisher等学者通过研究发现，在成人体外循环的预充液中加入30g甘露醇，比加入
10g的对照组在术中、术后利尿作用更强，持续时间更长，还有利于肾功能的恢复
。甘露醇主要分布于细胞外液，由于为高渗溶液，故快速注入后，可使血浆容量迅
速扩张，并使动脉平均压、心排量、心率、心律、冠脉血流量、左室舒张末压增加
，外周阻力降低。同时由于有阻断肾上腺素受体的作用，还可以直接扩张血管。少
数病人偶尔会出现类似过敏反应；主要的禁忌症为肾脏疾病出现严重的无尿、明显
的肺淤血和肺水肿、严重的脱水及颅内出血等。当患者肾功能不全、心衰及肺充血
有进一步恶化时，应立即停止使用甘露醇。
甘露醇对机体的影响
1甘露醇对肾脏的影响：
随着体外循环设备和技术的不断发展，使体外循环过程中对肾脏的损伤减小。
但若患者在术前就表现出肾功能不良，长时间的体外转流，常温下的低血压时间过
长，术后发生低心排综合症，均可引起术后肾脏的损伤，甚至导致急性肾衰。Rig
den等报道，大约5%的儿童及1～2%的成人患者在开心手术后因肾功能衰竭而需作透
析，其中有大约50～60%的患者死亡[2]。引起急性肾衰的主要原因是体外循环期间
长时间对肾脏低流量的灌注、术后的低心排，还包括新生儿肾脏的未发育成熟、溶
血和肾毒性药物的使用等。甘露醇对肾小管的主要作用在于抑制水的重吸收，也间
接抑制钠离子在近曲小管和髓袢升支的转运，髓质细胞间液中钠离子浓度降低，使
原有的渗透压不能有效的维持，从而使集合管对水的重吸收减少，尿量增加，甘露
醇使肾排钙、镁和磷酸盐轻度增加。对酸中毒的病人，甘露醇可通过增加尿量排出
氢离子，纠正酸中毒。溶血是体外循环中较为常见的并发症之一。由于各种原因引
起的血液破坏造成游离血红蛋白的释放，以及肌肉组织缺血坏死引起肌红蛋白的释
放，造成了对肾的毒害作用[3]。甘露醇可通过独特的渗透性利尿作用，即使在体
外循环的低流量灌注过程中也可增加肾小管流量，起到对肾脏保护的作用。Rigde
n等学者报道在20名患儿的体外循环过程中，用0.5mg/kg可明显减少蛋白尿的产生
，并在术后迅速恢复血清肌酐的水平，没有患儿发生肾衰。甘露醇作用于缺血性损
伤的肾脏，可防止肾小球滤过率的进一步减少，并对保护线粒体的呼吸功能，线粒
体对钙离子的摄取和释放以及线粒体的钙超载有密切的联系。这些作用在细胞水平
均是为了防止细胞水肿[4]。
2甘露醇对脑的影响：
脑水肿常出现在体外循环后。重度的脑水肿会导致术后病人出现精神紊乱及意
识障碍等脑部并发症。甘露醇可以减轻脑水肿[5]，减少体外循环术后神经并发症
的出现。但由于甘露醇无法透过血脑屏障，使水分自脑细胞内向细胞外液转移，故
应在小儿体外循环时要慎用，避免过量，造成颅内动脉破裂出血。甘露醇还可使血
粘度下降和脑血管舒张，从而改善脑血流，保持了脑的自动调节作用。它产生的梯
度性的渗透作用降低了脑的容量和颅内压，使脑的灌注增加[6]。
3甘露醇对肺脏的影响：
肺功能衰竭导致通气延长和气管切开是心脏手术后死亡的原因之一。主要是由
慢性气道阻塞性疾病引起，往往和吸烟有关。这类病人呼吸储备下降，甚至稍微减
少通气量就会对其生命产生威胁。肺水肿会造成严重的低氧血症和肺泡-动脉血氧
梯度增加，这会进一步引起术后呼吸功能的恶化[7]。使用甘露醇可以明显减轻体
外循环后肺组织的水肿，即使对照组使用了白蛋白，肺水肿的改善仍没有实验组好
。
4甘露醇对心脏的影响：
当应用高渗性甘露醇时，若血浆渗透压达10mOsm时，可观察到：冠脉血流量、
心输出量、平均动脉压、左室舒张末压及左室心肌收缩力都明显增加。在缺血和非
缺血发作的过程中，甘露醇都可增加冠脉的血流，并最大程度的降低缺血心肌的损
害程度和范围[8,9]。由于冠脉血流量增加与左室功能的改变不相匹配，因此可使
临近冠脉阻力降低20%，这对伴有冠状动脉疾患的病人来说，发生的机率与范围更
广。目前，对此机制还不太清楚。甘露醇与心得安配合应用，可在一定程度上有利
于心衰的恢复。在术前，术中甘露醇亦可减少心肌梗死的发生率。当今心脏外科领
域中GIK溶液作为一种心肌保护的方法可有效的治疗因心肌缺血缺氧所致心功能较
差的患者。甘露醇亦被加入到GIK液中，成为心肌保护液的成分之一。在使用晶体
停跳液时，加入甘露醇或葡萄糖，均会导致心肌缺血后心功能恢复的减慢，但甘露
醇的负作用远低于葡萄糖。因为胰岛素会因葡萄糖的使用加剧心肌再灌注损伤程度
，相反却会减轻甘露醇的损伤作用，而且葡萄糖在体内会被代谢，而甘露醇却不会
。在心肌缺血期间，葡萄糖致使糖酵解增加，虽然这可能被认为是有益的，但由于
是刺激糖酵解和缺氧产生的ATP，而后又降解成ADP，导致细胞内酸中毒，从而致使
细胞内毒性物质的蓄积，进一步增加了细胞的损伤[10]。
5甘露醇对胃肠道的影响：
一氧化氮可以增加胃肠道的通透性[15]。一氧化氮与超氧化物阴离子发生反应
形成过氧化物亚硝酸盐阴离子，这种物质可以在温和的酸性条件下形成较为有效的
氧化酶即过氧化亚硝酸。在正常体外循环过程中细胞内酸中毒会促进过氧化亚硝酸
的形成，一氧化氮会诱导胃肠道的通透性增高。但是这种不良反应会被甘露醇降减
弱。胃肠道通透性增高的关键是胃肠道的内毒素能转移到入口或系统循环。内毒素
能刺激巨噬细胞产生肿瘤坏死因子。然后触发或加速整个系统对体外循环的炎性反
应。
6甘露醇对红细胞的影响：
红细胞在体外循环中的重要性不仅在于它的携氧能力，还在于因其在体外循环
过程中由于机械破坏作用，负压吸引，预充液渗透压不当等原因导致红细胞产生破
坏，其内的血红蛋白溢出，增加肾的毒性作用[13]。有研究表明，增加血浆渗透压
，可以增加红细胞对这些因素的抵抗作用，临床证明甘露醇就有明显的效果。
7甘露醇对自由基的影响：
心肌缺血再灌注后，可出现明显的心肌损伤；其原因十分复杂。且各种因素之
间又相互影响。近年来很多学者认为，氧自由基在心肌缺血再灌注损伤中起重要的
作用。许多实验已经证明这个观点[15]。常见的自由基的4种形式为：O2，O2枺？/
FONT>H2O2，OH；它们充当着还原剂和间接氧化剂的作用[11]。维生素E、抗坏血栓
盐和甘露醇等均为抗氧化剂，其作用原理为：当心肌细胞，微静脉内皮细胞和红细
胞暴露于氧自由基时，可以明显减少作为过氧化反应底物的脂质，从而减轻对细胞
的损伤。体外循环作为一种非生理反应，无疑会影响体内诸多因子的生理活性，同
时产生对机体造成损伤的物质，包括氧自由基。有学者认为，传统的高氧状态下体
外循环会对婴幼儿心肺产生损害[13]。众所周知，体外循环过程中有许多因素会导
致氧自由基水平的增加，并且氧自由基会降低体外循环后的心肌功能。而超氧化物
歧化酶、过氧化氢酶、过氧化物酶等抗氧化酶却能在某种程度上抑制氧自由基对心
肌的损伤，而甘露醇会产生同样的作用[14]。
8甘露醇对一氧化氮的影响：
一氧化氮是由内皮一氧化氮合成酶钙调蛋白相关酶中的精氨酸合成的。一氧化
氮是一种强效的的血管舒张剂，但同时它也产生非血管效应。例如：巨噬细胞产生
一氧化氮，使其参与炎性反应。在人体动脉应用甘露醇进行预处理可以明显的观察
到甘露醇有抑制血管痉挛的作用。这种作用就是通过一氧化氮的活性和前列腺素介
导的。
参考文献
1李佳春主编。体外循环灌注学；北京：人民军医出版社；1993.
2RidenSP,DillonMJ,KindBF,etal.Thebeneficialeffectofmannito
lonpostoperativerenalfunctioninchildrenundergoingcardiopulmonar
ybypasssurgery.Clinnephol,1984,21:148-151.
3HeymanSN,GreenbaumR,ShinaA,etal.Myoglobinuricacuterenalfai
lureintherat:aroleforacidosis?Exphephrol,1997,5:210-216.
4SchrierRW,ArnoldPE,GordonJae,etal.Protectionofmitochondrial
functionbymannitolinischemicacuterenalfailure.AmjPhysiol,198
4,247:F365-369.
onanceimaging.AnnRCollSurgEngl,1989,71:375-380.
6FarveJB,RavussinP,ChioleroR,etal.Hypertonicsolutionsandintr
acranialpressureliquideshypertoniquesetpressionintracranienne.Sc
hweizMedWochenschr,1996,126:1635-1643.
7HloaekCC,SmediraNG,KirbyTJ,etal.Cardiopulmonarybypassforlu
ngtransplantation.Perfusion,1997,12:107-112.
8WillsonJT,CurryGC,AtkinsJM,etal.Influenceofhypertonicmanni
tolonventricularperformanceandcoronarybloodflowinpatients.Circ
ulation,1975,51:1095-1100.
9KyriakidisG.Useofmannitoltoobviatepropranolol-inducedmyocardi
aldepressioninischemiccanineheart.JpharmSci,1980,69:447-451.
10GrechED,BainesM,SteynR,etal.Evidencethatcontinuousnormoth
erinicbloodcardioplegiaoffersbettermyocardialprotectionthaninte
rmittenthypothermiccardioplegia.BrHeartJ,1995,74:517-521.
11BeckmanKB,AmesBN,etal.Thefreeradialtheoryofagingmatures.
PhysiolRev,1998,78:547-581.
12WuTW,ZengLH,WuJ,:awoodpigmentthatprotectsthr
eetypesofhumancellsinthecardiovascularsystemagainstoxyradical
damage.BiochemPharmacol,1994,47:1099-1103.
13MoritaK,IhnkenK,BuckbergGD,etal.Oxidativeinsultassociated
withhyperoxiccardiopulmonarybypassintheinfantileheartandlung.
JpnCircJ,1996,60:355-363.
14CoxDL,RileyB,ChangP,etal.Effectsofmolecularoxygen,oxidat
ion-reductionpotentialandantioxidantsuponinvitroreplicationofTr
eponemapallidumsubsp.pallidum.ApplEnvironMicrobiol,1990,56:3063
-3072.
15UnnoN,MenconiMJ,FinkMP.Nitricoxide-inducedhyperpermeability
ofhumanintestinalepithelialmonolayersisaugmentedbyinhibitionof
theamiloride-sensitiveNa+-H+antiport:potentialroleofperoxynitrou
药学毕业论文 篇二
章回顾自1893年发现鞍区颗粒细胞瘤以来对颗粒细胞瘤的结构特点、组织起源的研
究，以及临床表现、诊断及鞍区颗粒细胞瘤的治疗。
0引言
鞍区颗粒细胞瘤非常罕见，它位于垂体后叶或垂体柄中。自从1893年Boyce和
Beadles［1］首次描述1例于尸检时发现的鞍区颗粒细胞瘤至今，位于蝶鞍区有症
状的颗粒细胞瘤(GCT)还不足50例［2］。Luse和Kernogan［3］共进行了1364例尸
检，发现鞍区有91例GCT,该瘤在垂体后叶和垂体柄中的发生率相近，为42∶49。1
951年，Luthy和Klinger［4］报告了首例有症状并部分切除鞍区GCT。
1颗粒细胞瘤的结构特点
鞍区GCT在手术或尸检中发现，为白色［5］、红色［6］或粉红色［7］、黄白
色［8］的圆形肿瘤，中等硬度或较坚韧，血管较丰富，很少发生坏死，没有钙化
［7，9］。大多数作者报告光镜下所见基本相同［5，6～18］，瘤细胞体积大，呈
圆形、卵圆形或多角形，排列紧密；被结缔组织分隔成大小不一的巢状、索状；瘤
细胞境界清楚或不清楚，胞质呈特征性嗜伊红细颗粒，PAS染色见瘤细胞质内充满
红染细颗粒，并抗淀粉酶的消化，有时胞质内含有空泡，但脂肪染色阴性；胞核小
，呈圆形或卵圆形，居中或偏位，深染或淡染，常见单个或两个核仁，核分裂相极
其罕见，比较特别的是［18］多数病例(74％)可见瘤细胞与外周有髓神经密切相关
，瘤细胞常围绕着神经鞘或在神经鞘内生长。
1.1电镜下特征［2，5，8～10,18,19］胞质内有大量圆形或卵圆形溶酶体
颗粒，细胞有基板样结构、高密度小体和细胞器、空泡，有的瘤细胞含有介质丝。
Lafitte等根据电镜研究结果将瘤细胞分为两种类型细胞。一种胞质内含有梭形中
间体细丝，在细丝表面有少量颗粒；另一种胞质内含有的颗粒［10］，乃胞膜内褶
而被溶酶体吞噬后形成的，其过程类似于神经轴突周围髓鞘的形成［22］。
1.2免疫组化颗粒细胞内含有嗜酸性PAS阳性颗粒，Lafitte认为GCT细胞中
的颗粒为自噬空泡［10］；但Sakurama［8］认为，它们相当于电镜下的高密度小
体，而不是相应的空泡。根据Pearse对含碳水化合物材料的鉴别，这些物质为糖蛋
白。
大多数作者报告颗粒细胞瘤的瘤细胞有S-100阳性或弱阳性［5，10，14，20～
23］，有关神经胶质酸性蛋白(GFAP)早先的报告为阴性［5，22］，而近期文章研
究发现GFAP经常阳性，甚至有强阳性现象［2，10，14］。之所以出现上述情况，
是因为在一些细胞中仍然残留有细丝样物质［10］。
2颗粒细胞瘤的组织起源
自从1893年发现第1例鞍区GCT以来，尽管一个多世纪过去了，但有关它的组织
起源问题却至今未明［9，19，24］，先后提出了肌源性、组织细胞源性、胶质源
性和神经源性。自从1926年Abrikossoff首次描述了1例舌部GCT，提出GCT起源于肌
细胞的学说并命名为“颗粒细胞成肌纤维瘤”［25］。从此以后在很长一段时间里
，由于受到了组织学及组织培养研究的支持和广泛认同，后来超微结构和免疫组化
研究发现，颗粒细胞存在波形蛋白，同时缺乏角蛋白、结合蛋白，并且肌动蛋白含
量低，加上在大脑半球中发现有GCT，且颗粒细胞中含有神经微丝，并有GAFP阳性
现象，否认了肌源性学说［19］。
尽管颗粒细胞的超微结构中含有丰富的溶酶体，但它缺乏溶菌酶，不支持肿瘤
的组织源性，另一种组织细胞标志物——α1抗胰蛋白酶的缺乏，也不支持GCT的组
织源性［19］。
近年来，由于电镜的发展和免疫组化研究的进步，有关GCT起源的问题也逐渐
变得明朗起来，基本上是围绕神经膜细胞起源［5，20～23］和星形细胞起源［2，
8，10，14］进行争论。支持神经膜细胞起源的依据有：①S-100蛋白染色阳性；②
肌源的标志阴性反应［9］；③Leu［7］糖蛋白染色阳性［9］；④电镜发现有一个
连续的基板环绕肿瘤细胞［9，19］。支持星形细胞起源的根据有：①越来越多的作
者发现在电镜下可同时观察到胶质细丝和大圆形星形细胞，共同存在于GCT的瘤细
胞中［29］；②一些病例中没有出现S-100蛋白阳性染色，并发现S-100蛋白也可以
对诸如黑色素细胞、上皮细胞和软骨细胞呈阳性染色，因而S-100蛋白对胶质细胞
和神经膜细胞没有特异性，而且不能被认为是脑所特有的［9］；③大脑半球中存
在GCT；④瘤细胞GFAP染色阳性［2，10，14］；⑤肿瘤细胞的胞质突触可以被PTA
H染成蓝色［28］。
颗粒细胞瘤还有一个特别之处，就是它也能在预先已存在的肿瘤基础上生长，
Geddes等人［2］报告了5例星形细胞瘤均不同程度地由颗粒细胞组成，Ricker等人
［14］也报告了1例中枢神经系统GCT生长于脑膜瘤内。
几乎所有的GCT都是良性的［5,7,9,10,20,21］，在所有的GCT中只有2％是恶
性的［9］，但鞍区GCT却从不转移，也无恶化症状［9,26］。颗粒细胞瘤生长缓慢
，临床症状平静，大多数在尸检中偶然发现［9］,且大多发生于女性，男女之比约
1∶2［9,10,24］；一般发生于30岁后［9］，平均年龄50岁［24］，未曾见于20岁
以下者［24,26］。WHO最新分类属囊肿和瘤样病变类，其主要临床表现有眼科症状
，包括视力下降、视野缺损、视神经萎缩，这些症状最频繁，结果导致视路受压［
10,16］，在所有文献中约2/3病例报告有此症状，另有半数病例报告有内分泌症状
［10］，特征性的表现为轻度或中等程度的垂体功能低下，产生闭经、不育、泌乳
、阳痿，内分泌检查结果很少异常，极少有体重的改变［10,16］，糖尿病很少见
到，记忆丧失和行为混乱及头痛很少出现［6,10］
3鞍区颗粒细胞瘤的诊断与鉴别诊断
蝶鞍X线平片示有的正常，有的表现为鞍区球形扩大，或鞍背和后床突骨质缺
损［7,10］。鞍区GCT的CT扫描常常提示一个明确的鞍区类圆形扩张性病变，其密
度比正常脑实质高，静脉给予对比剂后密度均匀增强［5,6,9～11,16,27］，无钙化
［5,9］。MRI报告通常为一个圆形实质性肿块，T1象为等信号或高信号，静脉注射
GD-DTPA后均匀增强，T2象为低信号［9～11,27］。脑血管造影可无异常［5,6,9］
，也有作者报告脑血管造影提示一侧或双侧大脑前动脉抬高或(和)肿瘤新生血管形
成［10］。另外Doron［12］报告1例脑血管造影出现异常肿瘤染色，经比较发现良
性垂体瘤无此现象，但恶性者有。因此，Doron提出这可作为鞍区GCT的鉴别诊断依
据之一。
鞍区GCT的鉴别诊断主要有鞍隔脑膜瘤、垂体瘤和颅咽管瘤等［7,10］。
4颗粒细胞瘤的治疗
鞍区GCT最重要的治疗手段为手术切除［9,10,20］。因该肿瘤大多数坚韧，不
易吸除，且容易出血，有的甚至与视神经及视交叉紧密粘连，因此，即使采用显微
手术也常常无法做到全切除［5,7,9,10］；加上该瘤为良性肿瘤，病程缓慢，临床
上尚未发现鞍区GCT有转移或恶性化报告。为此，symon［7］提倡保守手术，主要
目的为视神经减压，改善视力。
手术后视力的恢复程度主要依据术前视交叉及视神经受压时间的长短，术后视
力可能仅部分恢复，甚至不能恢复，出现这种情况的重要原因有两点：①分离肿瘤
时，对视路的直接损伤；②切除肿瘤时，需要电凝一些从肿瘤发出并与视路紧密粘
连，既供应肿瘤又供应视路的微血管网。第二点解释与那些视交叉紧密联系的垂体
瘤或向鞍上发展的鞍隔脑膜瘤切除手术后出现视力障碍的解释相同；另外术后内分
泌出现紊乱或垂体功能低下症状未能得到改善的主要原因在于手术损伤或切除了垂
体［10,11,17］的结果。
如果鞍区GCT未能全切除，术后可能复发，但一般在几年后，肿瘤复发可以再
次或者多次手术切除［10］。关于术后是否行辅助放疗仍是一个有争议的问题。
Albuqurque［9］报告10例脑GCT采用了放疗，但毫无收益；Becker［6］和Harris
［19］也认为放疗既不能延长生存也不能改变预后。Glazer［13］1例术后放疗，
8个月后检查发现放疗对局部病灶不起作用；Liss［15］报告1例术后辅助放疗后视
力继续恶化。相反另一些作者提倡术后继续放疗，认为对于那些病理确诊并伴有
高度复发危险的，特别是那些无法完全切除的鞍区GCT，术后放疗是有益的［5,9］
。■
作者简介：祝斐(1967-),男，江西南昌人，主治医师，医学学士，从事神经外科专业
参考文献：
［1］BoyceR,BeadlesCF.Afurthercontributiontothestudyofthepa
thologyofthehypophysiscerebri［J］.JPatholBacteriol,1893,1:359.
［2］GeddesJF,ThomM,
ocytictumors［J］.AmJSurgPathol,1996,20(1):55.
［3］LuseSA,-celltnmorsofthestalkandposteri
orlobeofthepituitarygland［J］.Cancer,1955,8:616.
［4］LuthyF,klingerJ.DerTumoretten-TumordesHypophysenhinterlappe
ns［J］.SchweizAllgpatholBakteriol,1951,14:721.
［5］祝斐，潘云曦，谭启富等。鞍区颗粒细胞瘤(附1例报告)［J］.江西医药
,1998,5:276.
［6］BeckerDH,WilsonCB.Symptomaticparasellargranularcelltumors［
J］.Neurosurgery,1981,8:173.
［7］SymonL,GanzJC,
eneurohypophysis:Reportoftwocases［J］.JNeurosurg,1971,35:82.
［8］SakuramaN,MatsukadoY,
ofthebrainanditscellularidentity［J］.ActaNeurochirurgica,198
1,56:81.
［9］CarvalhoGA,LindekeA,-celltum
orofthetrigeminalnerve:Casereport［J］.JNenrosurg,1994,81(5):79
5.
［10］LafitteC,AeschB,
uitarystalk:Caseresport［J］.JNeurosurg,1994,80(6):1103.
［11］Boecher-SchwarzHG,FriesG,BornemannAetal.Suprasellargranul
arcelltumor［J］.Neurosurgery,1992,31:751.
［12］DoronY,BeharA,BellerA［J］.Granular-cell“myoblastoma”o
ftheneurohypophysis.JNeurosurg,1965,22:95.
［13］GlazerN,Hau
hysis［J］.AJR,1956,76:324.
［14］RickertCH,KuchelmeisterK,
histochemicalcharacterizationofgranularcellsinnon-hypophysealtum
oursofthecentralnervoussystem［J］.Histopathology,1997,30(5):464
.
［15］LissL,KahnEA，Pituicytoma.Atumorofthesellaturcica.Acli
nicopathologicalstudy［J］.JNeurosurg,1958,15:481.
［16］LiwniczBH,LiwniczRG,HuffJSetal.Giantgranularcelltumoro
fthesuprasellararea.immunocytochemicalandelectronmicroscopicstu
dies［J］.Neurosurgery,1984,15:246.
［17］MassieAP.Agrannlar-cellpituicytomaoftheneurohypophysis［J］
.JPathol,1979,129:53.
［18］武汉医学院病理学教研室，中山医学院病理学教研组。外科病理学［M］.武汉
:湖北人民出版社，1978.531.
［19］MiettinenM,LehtonenE,LehtolaHetal.Histogenesisofgranular
celltumour-animmunohistochemicalandulterastructuralstudy［J］.J
Pathology,1984,142:221.
［20］StefanssonK,WollmannRL.S-100proteininglanuarcelltumors(
Granularcellmyoblastomas)［J］.Cancer,1982,49:1834.
［21］NakazatoY,IshizekiJ,TakahashiKetal.Immunohistochemicallo
calizationofs-100proteiningranularcellmyoblastoma［J］.Cancer,1
982,49:1624.
［22］施作霖，赵春利，林振石等。颗粒细胞肌母细胞瘤的组织发生探讨［J］.
中华肿瘤杂志，1990,6:481.
［23］MazurMT,shultzJJ,:Immunohistoche
micalanalysisof21benigntumorsandonemalignanttumor［J］.ArchP
atholLabMed,1990,114:692.
［24］ShuangshotiS,ChantraK,NavalitlohaY.Atypicalgranularcellt
umoroftheneurohypophysis:acasereportwithreviewoftheliterature
［J］.JMedAssocThai,1998,81(8):641.
［25］AbrikossoffA,UberMyome.ausgehendvonderquerges-treiftenwil
lkurlichenmuskulatur［J］.VirchowsArchPatholAnat,1926,260:215.
［26］张天锡。神经外科基础与临床［M］.上海：百家出版社，1991:91.
药学专业毕业论文 篇三
[摘要] 目的 了解药学（中药学）类专业本科生毕业论文的现状，以改进毕业论文的管理工作。 方法 对本校近4年药学（中药学）类5个专业本科生的毕业论文进行抽样调查。 结果 所抽查的116份论文中，综述型论文占，研究型论文占。在书写规范、基本要素和专业理论运用及学识水平3个方面，综述型论文优秀率均不高于15%，研究型论文优秀率均高于28%；总评成绩高于80分的综述型论文为，而研究型论文为。 结论 综述型论文比研究型论文多但质量较差，主要是由于学生和学校不够重视。今后应加强管理，提高毕业论文的质量。
[关键词] 药学；中药学；本科生；毕业论文；调查与分析
[中图分类号] G64 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0163-03
毕业论文是评价高等学校人才培养质量的重要内容，是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检验，是集中训练学生科研能力和创新能力的必要教学环节。根据本校药学（中药学）类各专业培养计划的要求，本科生在毕业实习期间应能够综合运用有关专业知识，完成一篇调查性（综述型）或实验性（研究型）科研论文，并进行论文答辩，以此培养初步学生的科研能力。为探讨当前就业新形势下毕业生论文的质量，笔者对近年来本校药学（中药学）类各专业的毕业生论文进行了抽样调查分析，现报道如下：
1 资料与方法
研究对象
由于药学、中药学、药物制剂、制药工程及中药资源与开发等药学（中药学）类5个专业的本科生学制均为4年，均在校已修完规定的各门课程后在第7学期第19周起开始实习20周，且实习岗位和就业单位所涉及的领域和工作性质等方面没有明显的差异，故选择本校近4年上述5个专业2009～2012届的本科生毕业论文作为调查对象。
方法
抽查药学（中药学）类5个专业的本科生毕业论文，内容涉及中药饮片、中成药和西药等药品的生产管理、药品仓储管理、药品质量检验、药品销售、药品调剂及药品研发等方面。抽查近4年内各个专业论文共116份，采用描述性统计，从论文性质和所涉及的领域以及论文的质量（书写规范性、基本要素、专业理论运用及学识水平）两方面进行分析。
2 结果
毕业生论文的性质及领域
毕业生论文的性质及领域统计结果具体见表1。
在所抽查的116份各专业毕业论文中，综述型论文共81篇，占总数的，内容涉及药品的生产、仓储、销售、调剂及研发等领域，其中药品销售领域的综述最多，药品检验领域无综述型论文；研究型论文共35篇，占总数的，内容涉及药品的生产、检验、调剂及研发等领域，其中，药品研发方面的研究型论文最多，而在药品仓储和药品销售方面无研究型论文。
从涉及的领域来看，最多的是药品研发方面的论文，共35篇，占总数的；其次是药品销售方面的论文共28篇，占总数的；第三是药品生产方面的论文，共18篇，占总数的；第四是药品调剂方面的论文，共15篇，占总数的；第五是药品仓储方面的论文，共11篇，占总数的；最少的是药品检验方面的论文，共9篇，占总数的。
毕业论文质量
毕业论文质量评分见表2。尽管均能够达到及格以上的水平，但在各自类型的论文中，综述型论文在书写规范、基本要素和专业理论运用及学识水平3个方面优秀率均不高于15%，总评成绩高于80分的优良率为（其中优秀率为，良好率为），另中等以下的及格论文占；而研究型论文在书写规范、基本要素和专业理论运用及学识水平3个方面优秀率均高于28%，总评成绩高于80分的优良率为（其中优秀率为，良好率为），且全部在中等以上。
3 讨论
论文的性质和领域可反映出学生的就业发展方向
从调查结果可知，各个专业的综述型论文的数量大约是研究型论文的倍，综述型论文明显比研究型论文多。毕业论文的撰写与实习岗位所做的工作有关，论文所涉及的领域在一定程度上可反映出实习生的实习岗位。由于实习与就业的关系越来越密切，许多学生为了在实习时找到工作单位，常常选择实习单位时就考虑到了今后的就业。由于近年来药学（中药学）类毕业生在药品销售领域实习和就业人数最为普遍，故近年来到科研院所进行科研实习的毕业生越来越少，而到社会上从事非研究工作尤其是药品销售类的实习和就业的毕业生越来越多，造成很多的毕业生对研究型论文无从下手而选择撰写综述型论文。
目前，这种就业去向状况可能会提高毕业生短期内的就业率，但其就业质量有下降的趋势。面对就业环境的恶化，许多毕业生为了尽快就业，不得不草率择业。因药品销售等工作的性质，大学4年所学的很多专业知识运用较少而逐渐淡忘。这固然与就业变化的新形势和社会新需求有关，但也需要多引导学生做长期择业计划。
论文的质量评分可反映出论文撰写存在的一些问题
从调查结果可知，各种优秀论文所占比例不到20%，良好论文比重较大，占论文总数的40%～55%；总体上综述型论文的质量比研究型论文要差，且有较大的差距。其主要原因包括：
学生缺乏正确撰写毕业论文的能力 本科生在校学习过程中，没有专门开设指导学生撰写科研论文或毕业论文的课程。平时在校参与科研的学生比较少，系统完整地参与科研全过程的学生更是不多，单独书写科研论文实践的学生也就寥寥无几。另外，大部分学生在校外实习，很多实习单位无专门的论文书写指导老师，尽管学校会对所有学生指定校内指导老师，但由于学生长期在外实习，校内的指定老师对学生的实习工作不熟悉，且学生经常在论文答辩之前的较短时间内才回校求教指导老师，许多学生甚至都没有当面向指导老师请教过；同时每个老师也经常指导多名学生的论文，在短期内也不会有太多时间来认真指导学生。这些原因最终导致大部分学生缺乏正确撰写毕业论文的能力，所撰写的论文常常书写不太规范，论文格式尤其如此，缺乏英文摘要、正文序号不规范以及参考文献格式不对且比较陈旧，甚至一些专业名词术语不能正确使用等问题比较常见。
针对此问题，建议学校在学生实习之前开设约1个学分的指导学生撰写毕业论文（科研论文）的课程，由专业老师承担授课任务。
鉴于此，要加强学生对毕业论文撰写重要性认识的教育，指导学生合理安排找工作、实习和论文的撰写。早期经常性地对学生灌输论文写作的重要性，向学生介绍国内外本学科科研发展的动态、成果，让学生从根本上认识到毕业论文是非常重要的实践教学环节，是学生综合运用专业知识解决实际问题的重要手段，让他们知道科研能力是本科生能力的一个重要方面，把“要我学”变成“我要学”的主动行为，才能收到较好成效[1]。通过强化宏观引导，让学生认识到毕业论文除了是毕业并取得学位所必须之外，也是提高自身社会竞争能力的重要途径，是学生在毕业前夕集中接受综合性、全方位的知识、能力训练的关键环节[2]。
指导老师对学生毕业论文的把关欠严厉 目前，同许多其他学校一样，本校对所有本科生的毕业论文指定了校内的指定老师。由于老师人数有限，每个老师常常需要同时指导多个学生。学生往往又在答辩前的短时间内找指导老师指导论文，常常导致指导老师在比较仓促的情况下对学生的论文把关不严。学生论文东拼西凑甚至大段大篇抄袭的现象并不少见，如果指导老师缺乏责任心没有认真核查，一方面直接导致学生的论文质量不高，另外一方面可助长学生不重视论文之风，引起恶性循环，今后毕业的学生论文质量就会越来越差。
解决此问题，需要建立和完善论文指导导师制，建立一套科学、严格的导师选拔制度，明确指导老师的责、权、利，增强指导老师的责任心，提高指导老师的待遇。在现有条件下，指导教师一定要始终坚持勤能补拙，精益求精的原则，把论文多读几遍，多看几遍，大到通篇布局，小到标点符号，都要认真修改和校对[3]。这样既能使学生的毕业论文质量得以保证，又能培养学生的创新能力，激发学生的创新热情[4]。有助于培养学生的科研意识，有助于培养学生良好的科研态度，有助于对学生因材施教及有助于规范学生的科研活动[5]。由于在指导学生完成毕业论文工作中，注意了对学生创新能力的培养，学生的毕业论文质量会有较大幅度的提高[6]。
学校对学生毕业论文的答辩欠严格 由于目前毕业生的就业形势日益严峻，本科生在毕业实习期间大多会考虑自身的就业问题，用人单位在选用毕业生时，也多会优先录用在本单位实习表现好的学生，对于学生的毕业论文成绩甚至在校成绩常常不会过多考虑。因此，实习生在回校进行论文答辩时，许多学生已经联系好就业单位，学校也常常为了促进学生就业、就业率至上的原因，在论文答辩过程中也常常对论文的要求不太高。除非是完全抄袭或明显不规范的论文，不管学生答辩的表现如何，基本上都可以准予通过论文答辩。对于完全抄袭或明显不规范的论文也常常要求学生在老师的指导下大力修改，最终也会准予通过。因此，实际上近几年来没有出现真正因为毕业论文的问题而不能毕业的学生。由于学校对学生毕业论文的答辩欠严格，很多学生在实习之初就有“论文答辩易通过”的想法，导致他们不重视论文撰写而使论文质量下降。
针对此问题，学校应在学生实习之前强调毕业论文的重要性，严格规定准予论文答辩通过的条件，并按规定严格执行。对于不符合条件的毕业论文不予通过，将不予通过的学生名单进行公布，规定在一定时间内重新修改再行答辩，延期毕业。只要按规定严格执行出现有几个不能按时毕业的情况，就会起到“杀一儆百”的效果，在以后的毕业生中就会有个强烈的警示。这在短期内会对那些不重视毕业论文、质量太差的学生有较大的影响，更重要的是可以提高今后学生的毕业论文质量。
[参考文献]
[1] 张良吉，许亮文，李宇阳，等。 关于提高本科生毕业论文（设计）质量的若干思考[J]. 中国高等医学教育，2007，（3）：56-57.
[2] 阎莉，卫智权。 强化壮医药专业本科毕业论文指导的探索与实践[J]. 中外健康文摘，2009，8（27）：223.
[3] 金越，孙慧君。 关于本科生毕业课题指导工作的几点思考[J]. 中国科技信息，2011，（16）：160.
[4] 王志萍。 谈谈如何提高药学本科生的毕业论文质量[J]. 广西中医学院学报，2007，10（3）：132-133.
[5] 马风云，袁长蓉，唐魏峰，等。 导师制活动对提高护理本科生毕业论文质量的作用[J]. 解放军护理杂志，2010，27（6B）：950-953.
[6] 王志萍。 谈谈如何提高药学本科生的毕业论文质量[J]. 广西中医学院学报，2007，10（3）：132-133.
药学毕业论文论文 篇四
关键词： 制药工程专业 本科毕业设计（论文） 教学实践
毕业设计(论文)是本科专业人才培养计划中最后一个综合性实践教学环节，该过程是实现本科培养目标要求的重要培养阶段，是对其它教学环节的教育质量和学生独立工作能力进行全面检查的过程，是培养学生工程实践能力、理论研究能力和创新意识的重要途径，是学生毕业及学位资格认定的重要依据。做好毕业设计(论文)工作对培养具有创新精神和实践能力的高素质人才具有极其重要的意义。［1］今年伊始，教育部和财政部以教高2007年1号文件，正式出台《关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》，中央财政投入25亿元，正式启动“高等学校本科教学质量与教学改革工程”，即“质量工程”。《教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》（教高［2007］2号）文件，共20条，是教育部作为《质量工程》实施的配套文件，目的是加强对教学工作的领导和管理，加大对教学工作的经费投入，加大教师队伍建设力度，加强教学基础设施建设，为“质量工程”的顺利实施提供支持与保障。2号文件第9条提出要“高度重视实践环节，提高学生的实践能力”，由过去05年1号文件的“大力加强实践教学”，上升到“高度重视”，可见重视的程度显著增强。探讨新时期普通地方工科院校本科毕业设计（论文）教学模式也已成为高教工作的一项重大课题。因此加强毕业设计（论文）环节教学质量管理，建立有效的教学质量保障机制，是工科专业面临的、共同关注的问题。两年来，制药工程专业对本专业的毕业设计(论文) 教学环节教学质量管理，建立有效的教学质量保障机制等进行了广泛的探讨与研究。
一、现阶段毕业设计(论文)教学中存在的问题
近年来我院提出的“上手快、后劲足”的人才培养目标，与教育部提倡的实践能力和可持续发展的能力是相吻合的。但对其具体的人才培养实践缺乏系统的、全方位的思考，缺少足够的亮点来支撑，例如：在本科毕业设计（论文）教学中就有许多工作需要进一步完善。
1.就业与毕业设计(论文)教学冲突。
目前，本科生的就业工作对毕业设计(论文)的冲击最大，面对愈来愈严峻的就业形势，正常的教学、学习秩序受到干扰，学生的主要精力开始偏移，学习成绩开始下降。第八学期应是本科学生开始进入毕业设计(论文)工作的关键时刻，也是整个大学学习的一个非常重要的时期。但按目前高校毕业生就业工作时间安排，这个时期又是毕业生求职择业的高峰期，择业的巨大压力使得学生不得不把主要精力放在寻找就业单位上，加之有些用人单位在选聘毕业生时，不考虑毕业生毕业设计(论文)做得如何，造成了学生也认为毕业设计(论文)对就业的影响不大，因此，他们把大部分精力放在择业上，无暇顾及毕业设计(论文)。
2.招生规模与教学经费和教学条件矛盾。
近几年，我院虽然加大了对毕业设计(论文)经费的投入，但仍然不能满足扩招形势下日益增长的学生需求，存在着实习、设计经费不足，试验条件不具备、设计资料种类数量缺乏等问题。经费的短缺使不少高校学生失去了现场感受工程设计实践的机会，在设计中很多只能纸上谈兵，学生不能得到充分的动手能力的锻炼，一些课题的成果只能用图纸或计算机演示，这些都将会影响学生按计划完成毕业设计（论文）的质量。［2］
3.学生重视不够。
在毕业设计中学生态度、学习的自觉性和主动性等都对其毕业设计有着重要的影响。学生在毕业设计这个教学环节中既是受教育者，又是活动的主要实施者，在该教学活动中学生的主体性表现得尤为突出。因此，毕业设计（论文）能否有创新，能否高质量、高水平的完成，关键在于学生主观能动作用能否得到充分的发挥。而学生的主观能动作用则取决于学生对毕业设计重要性的认识程度，所以，能否提高学生对毕业设计工作的认识，对毕业设计能否高质量的完成起着至关重要的作用。
二、制药工程专业毕业设计(论文)环节教学实践
制药工程专业作为一个整合的新专业，其专业人才的培养模式（特别是实践教学环节）都需要我们在实践中不断探索与研究。两年来，我们在对本专业的毕业设计(论文) 教学环节、教学质量管理、建立有效的教学质量保障机制等进行了广泛的探讨与研究的基础上，借鉴其他高校的先进经验［3］－［7］，结合淮海工学院实际，建立了适应苏北地区经济发展需要本科毕业设计（论文）教学体系，并不断完善教学内容，改进教学方法，取得了较好的教学效果。具体做法如下：
1.调整毕业实习和毕业设计（论文）环节的教学时间和顺序安排。
由于药厂的特殊性，制剂车间为洁净区，非生产人员不能进入，学生很难进入制剂车间实习，只能参观非洁净区车间，很难达到实习效果，加上学生又要提前落实就业单位，毕业设计（论文）与就业冲突，毕业环节教学矛盾突出。因此，我们对毕业环节进行教学时间和顺序的调整，在时间上，将毕业实习从第7学期调整到第8学期进行，与就业相结合，待学生落实就业单位后，安排学生到就业单位实习，这样，学生可以直接进入车间实习，提高了实习的针对性，达到良好实习的效果。毕业设计（论文）环节由第8学期调整为7～8学期，拉长毕业设计（论文）环节的时间跨度，但学时数不变，学生在第7学期利用原来的实习时间进行查阅资料，制订毕业设计（论文）方案，写开题报告等毕业设计（论文）前期工作，毕业生落实就业单位在第8学期与毕业设计（论文）实验工作交叉进行，避免了毕业设计（论文）与就业冲突而影响毕业设计（论文）的质量，使学习与就业两不误，达到“双赢”。
2.毕业设计(论文)教学与教师科研相结合。
近几年，我院虽然加大了对毕业设计(论文)经费的投入，但仍然不能满足扩招形势下日益增长的学生需求，存在着实习、毕业设计(论文)经费不足、实验条件不具备、设计资料种类数量缺乏等问题。为了解决经费不足问题，我们采取毕业设计(论文)教学与教师科研相结合，将教师科研课题部分内容作为学生毕业设计(论文)选题，学生直接参与教师科研，协助教师完成部分科研任务，教师拿出部分科研经费补充毕业设计(论文)经费不足部分，较好地解决了经费问题。
3.建立毕业设计（论文）教学质量保障体系。
两年来，我们对毕业设计（论文）教学质量保障体系的确立进行了广泛的研究与探讨，确立了合理的毕业设计（论文）教学质量保障体系，完成了毕业设计（论文）教学大纲和其他教学文件的修改和编写。我们通过毕业设计(论文)选题、审题表对学生的毕业设计(论文)题目进行审核把关；教师通过下发毕业设计(论文)任务书向学生书面布置任务；学生通过毕业设计(论文)外文资料翻译〔含原文〕了解课题的国外研究趋势及动向，通过写毕业设计(论文)开题报告〔含文献综述〕设计实验方案，通过毕业设计（论文）中期检查表对毕业设计(论文) 中期进行的情况进行检查。我们还可以通过教师评阅和毕业设计（论文）答辩对学生进行考核，使毕业设计（论文）教学工作始终在监控情况下运行，保证了毕业设计（论文）教学质量。
总之，在两年的实践中，我们通过不断完善教学内容，改进教学方法，较好地解决了几个影响毕业设计(论文)教学环节中的突出问题，使教学工作得以顺利进行，教学质量逐年提高，教学效果良好。
参考文献：
［1］孙政荣。提高工科院校学生毕业设计质量的措施［J］.浙江理工大学学报，2005，(2)：200-203.
［2］陈丹华。工科专业毕业设计的质量控制有效措施［J］.中国科技信息，2005，(9)：122-123.
［3］朱世斌。对制药工程专业内涵的探讨［J］.药学教育，1999.15，（3）：7-8.
［4］马凤余，彭代银，王键。高层次制药工程技术人才培养的研究与实践［J］.中医教育，2001.20，（4）：16-18.
［5］余国琮。面向21世纪的化工高等教育改革［J］.高等工程教育研究，2000，（增刊）：17-19.
［6］柴诚敬。面向21世纪，加快制药工程新专业建设步伐［J］.化工高等教育，2002，1：5-8.
［7］柴诚敬。高等制药人才应具备的素质［N］.中国医药报，1999.5.11，（7）.
药学系毕业论文 篇五
关键词：药学专业毕业生 论文撰写
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）02-0212-01
毕业论文是高等院校毕业生提交的一份有一定的学术价值的文章。它是学生完成学业的标志性作业，是对学习成果的综合性总结和检阅，是学生从事科学研究的最初尝试，是学生得到从事本专业工作和进行相关的基本训练，也是检验学生掌握知识的程度、分析问题和解决问题基本能力的一份综合答卷。医学院校肩负着为国家为社会培养医学人才的重大任务，要成就一批当代合格的医学人才，要求他们不仅要具有较强的专业知识和操作技能，还应具有良好的综合素养，尤其应该具有科技创新意识和能力，论文撰写就是培养这种能力的一条较好途径[1]。
毕业论文作为一种考察学生综合素质的教学方式有自己独特的特点：一毕业论文必须在导师的指导下完成，要想学会写一篇优秀的毕业论文离不开老师的指导，在老师的帮助下，学生应独立完成整个论文的写作过程。从选题到写大纲到最后定稿都要学生在老师的帮助下完成。学生书写毕业论文过程中，要能吃苦，读相关参考文献，和同学老师想回讨论请教，最终能较好的完成毕业论文的撰写。根据教学计划的规定，在大学阶段的前期，学生要集中精力学好本学科的基础理论、专门知识和基本技能；在大学的最后一个学期，学生要集中精力写好毕业论文。学好专业知识和写好毕业论文是统一的，专业基础知识的学习为写作毕业论文打下坚实的基础；毕业论文的写作是对所学专业基础知识的运用和深化。毕业论文与学术论文相比要求比较低。第一高职高专药学专业的学生的毕业论文由于受各种条件的限制，对论文质量要求较低。大学生缺乏写作经验，多数大学生是第一次撰写论文，，思绪是意识流，写作是文字流，从意识流到文字流，大部分东西被过滤掉，[2]经常会出现观点表达不清。缺乏原创性等错误。还有就是时间限制，论文书写往往安排在实习期间，学生没能提前做好各种写作知识的准备导致胡编乱造论文。最后就是对论文写作不够重视，认为毕业论文无用，反正以后也不会再深造，就不愿意花费大量精力撰写毕业论文。
一、撰写毕业论文的目的
大学生撰写毕业论文的目的，主要有两个方面；一是对学生的知识相能力进行一次全面的考核。二是对学生进行科学研究基本功的训练，培养学生综合运用所学知识独立地分析问题和解决问题的能力，为以后撰写专业学术论文打下良好的基础。
撰写毕业论文的第二目的是培养学生课题研究的方法和技能，获得初步能进行科学研究的基本程序和方法的经验。高职高专毕业后，都必须具有一定的研究和写作能力。能从事相关的书写能力如药历的书写，医嘱等。
二、撰写毕业论文的意义
撰写毕业论文是检验学生在校学习成果的重要措施，也是提高教学质量的重要环节。大学生在毕业前都必须完成毕业论文的撰写任务。专科学生特点：1.自信心不足，觉得自己能力弱，根本写不出优秀的论文。认为写论文是本科生或研究生才能做好的事2.适应能力不强上大学两年了还不能很好的适应大学学习生活，仍处于高中时的学习状态，老师不布置作业就不知道自己主动去学习。3.集体意识不强，有同学在一起同班三年居然还叫不上同学的名字。而撰写毕业论文可有效增加学生的自信心，培养学生主动学习能力，增强团队合作意识。
三、如何指导毕业论文书写
1.论文书写格式的指导：在大二刚开学就由相关指导老师统一给学生们上课，把论文书写格式讲清楚，并以电子稿的形式发给同学们，就往年毕业论文常出现的论文格式问题加强指导。提高论文整体写作质量。例如论文题目要求准确恰当、简明扼要、醒目规范、便于检索。一篇论文题目不要超出20个字。用小2号黑体加粗，居中。论文题目应该简介恰当，不能追求高大尚。
2.教研论文书写指导：首先查阅文献资料，以维生素B1片的含量测定的相关方法为例，并进行总结和可行性分析。围绕含量测定方法，分析研究材料。材料整理完毕后编写提纲，事先设计论文的框架。突出重点，深思熟虑，思路流畅，结构完整。撰写草稿，争取一气呵成。最后修改定稿，这就需要精雕细琢，大声朗读自己写的论文，看是否通顺流畅，拿给同学看，共同修改。
3.论文的指导和需改：论文定稿之后，给带教老师看让并让老师修改。鉴于学生人数比较多，所以采取分组的方式，药学系每个老师大概带5-6个学生，可以大大减轻；老师的负担。另外要把带教老师指导论文换算成课时，适当给与经济补助，以提高老师指导论文和修改论文的积极性，总之要提高药学专业毕业论文撰写的质量，需要学校、系部、老师、学生各方面的共同努力。
4.论文评分：实习学生回来之后要对所写毕业论文进行答辩，由于人数较多，可由带教老师推荐写的较好的学生论文进行答辩。根据论文内容和答辩结果评选出优秀论文。最终成绩可参与奖学金的评定。这样，学生会更加积极的书写毕业论文。
总之，在高职高专药学专业开展毕业论文写作课程将有助于药学学生提高科研能力和良好的综合素养，有助于毕业后进入工作岗位更好更快的参与到工作当中，提高实习效果。建议其他高职高专药学专业的毕业生也应该撰写毕业论文，以提高毕业生的质量。
参考文献
[1]杨淑荣，龚艳红，魏会。浅谈高职医学毕业生对论文撰写不够重视的现状及原因[J].中文信息，2015，（4）：289.
药学毕业论文论文 篇六
药学专升本人才培养随着我国药学事业的发展，社会对药学人才的要求越来越高，为了提高自身的学识水平与学历层次，增加就业机会，不少药学专科生选择了继续学习深造，药学专升本教育在我国发展迅速，招生规模也逐年扩大。笔者根据浙江中医药大学近几年来全日制药学专升本的教育情况，针对专升本学生的特点，就其人才培养模式、课程设置和毕业课题实施等方面展开讨论。
一、药学专升本学生的自身特点
相对而言，专升本学生属于较为特殊的人群：一方面，他们已经历大学三年的专业学习，有些学生已经就业过，具有一定的实践经验；心理年龄较一般的在校生成熟，自觉性和自律性较强；普遍具有学习的需求，学习态度端正、认真。另一方面，由于受专科教育模式的影响，学生对老师的依赖性强，缺乏创新能力；掌握的专业知识面比较浅，重在实用性和技术性，专业知识的综合运用能力不足。此外，专升本学生可能存在一定程度上的自卑心理，总觉得要比4年制的本科生差，不能较好地正视在学习、生活、实习或就业等过程中所遇到的问题或困难。
面对这些问题，药学高等院校应采取措施，提高药学专升本学生的综合素质和技能，培养符合市场需求的人才。首先，学校应对专升本学生进行定期心理辅导，弥补学生的心理缺陷，使学生能够及时发现自身的优缺点，提升其对环境等的适应能力。其次，鼓励学生参加学校或社团举行的各类活动，如大学生创业大赛、“中草药”嘉年华等，通过参与活动的组织、开展，提升学生的交流能力和协作能力，打造团队合作精神和创新精神。最后，药学专升本学生的专业理论性和技术性较高，从长远发展考虑，毕业生考研是提升个人能力和知识水平很好的途径，可鼓励他们继续学习深造。
二、药学专升本的课程设置与教学模式
1.课程设置
浙江中医药大学药学专升本的学生专科期间所学专业涵盖药学、中药、生化制药技术、生物制药技术、化学制药技术、中药制药技术和药物制剂技术，因而学生基础存在着较明显差异，对药学知识的掌握情况参差不齐。针对这一特点，课程设置和教学内容应偏重补充、巩固药学专业基础知识，并增加综合性课程的比例，即以药学专业知识为主干，以化学和基础医学为基础，以外语、数学、计算机为基本手段，重点讲授药学领域的新技术、新成就和前沿性内容。
全日制专升本的学制为2年，其中还有一个学期为毕业实习，真正只有3个学期的课程学习时间，科学合理地进行课程安排十分重要。根据药学专业方向的需要，可将药理学、药物化学、药物分析、药物合成、药剂学、生物药剂学与药代动力学、天然药物资源的利用与开发、天然药物化学、药用植物学与生药学等设为专业必修课；并增设生理学、临床医学概论等基础性课程；有机化学、无机化学、分析化学等化学学科，在专科期间已学过，也是入学考试的考察科目，不必重复开设，可适当增加化工原理、药用高分子材料学、制剂工艺设计学等学科课时；同时，为提高学生外语水平、文献检索能力和综合技能，开设英语、文献检索、计算机、医药数理统计等应用型和综合性课程。另外，浙江中医药大学属于以中医学和中药学为基础的综合性大学，可将中医药学相关知识如中药学、中医学概论、中药炮制学、中药商品学等课程设为公选课，让学生根据兴趣选修，利于他们结合药学与中药学知识，形成自身的特色和所长。
2.教学模式
由于专升本的学生具有一定的知识基础，理论课程教学中应改变以往单纯老师讲、学生听的被动模式，可借助录像、多媒体、幻灯片等多种教学技术，开展问题式讨论、案例分析、角色扮演等教学方式，增加老师与学生间的互动。教师在进行教学内容讲授的基础上，应结合学科的当前现状及发展动态，启发学生发现问题并解决问题，重点培养学生对药学专业知识的综合运用能力和协同合作能力。例如，药剂学课程中讲授靶向制剂章节时，课堂讨论后老师要求学生选择一种靶向制剂，围绕其辅料、制备、优点和不足等，以小组为单位撰写论文，并以PPT的形式进行课堂汇报，通过小组答辩、教师点评的形式予以评价。此种方式不仅极大地巩固了相应的知识点，充分调动了学生学习的主动性。也提高了学生的语言表达能力和沟通组织能力。
实验课的教学则可融合药学相关的理论知识和操作技能，把药学各专业课程的独立实验相结合，设计成综合性实验。例如，阿司匹林肠溶片的制备，通过分组，分别完成药物化学部分合成阿司匹林原料药、药物制剂部分制备阿司匹林片剂；药物分析部分检测阿司匹林原料及片剂的质量、药理学部分进行药效学和毒理学研究、生物药剂学部分开展药代动力学和稳定性研究等。这种模式有利于学生将理论知识与专业技能相衔接，优化他们的知识结构，提升知识的综合运用能力，从而提高人才培养的质量。同时，教师的教学内容得以丰富，学生也对每一门课程的研究方向有了进一步的了解，不仅激发了他们的学习热情，也为他们步入社会、更好地开展岗位工作奠定了良好的基础。
三、药学专升本毕业论文导师制的开展
由于目前大多数药学高等院校往往提前一年甚至一年半进行毕业论文的导师选报工作，而此时专升本学生刚刚入校，在校时间较短，不知道导师的专业方向，导师也不清楚学生各方面的情况，相互间缺乏了解，造成了专升本学生难以找到适宜的毕业论文指导老师。
因此，学校在专升本学生进校后应给予学生与导师充分交流的机会，通过在网站上导师的相关信息、与导师的见面会等方式，使学生与导师间相互熟悉，在双方相互了解的基础上，首先由学生自愿选择导师，导师再对学生进行一定的考核，合格后开展论文指导。学生在导师的指导下，自选课题或参与导师的科研课题，进行文献查阅、方案设计、实验开展、论文撰写等一系列工作。由于此时专升本学生也正在药学专业课程的学习过程中，学生也可结合毕业论文工作的实施过程中遇到的问题，在理论课堂上寻求解决的方法，从而形成理论与实践相互促进的良性循环。而导师也应结合学生的个性差异因材施教，依据毕业论文计划表，要求学生完成开题报告、文献综述、外文翻译等任务后进入实验室；同时指导学生在毕业环节合理安排好毕业课题、实习、考研等的时间，协助解决在实验过程中出现的问题，引导学生开展毕业论文工作，顺利地完成学业和就业。
参考文献：
[1]邵海燕，蒯丽萍。药学专升本课程设置的改革与实践[J].药学实践杂志，2006，24（6）：375-376.
[2]姜远英，孙华君，曹永兵。药学专业本科生的知识结构[J].药学教育，2008，24（5）：9-10.
[3]庞小雄，张德志。药学实验教学改革探讨[J].药学教育，2007，23（2）：45-49.
药学毕业论文范文 篇七
药学论文3700字(一)：传统中医药理论与现代应用融合的中药学教学改革策略论文
关键词：传统中医药理论；现代应用；中药学；教学改革
中药学教学内容主要是对中药基本理论知识以及中药的起源与发展、产地和采集、炮制、应用、性能、配伍和用药禁忌及中药临床应用研究的一门学科。是中西医临床学科以及中医学的重要组成内容。中药学的专业性强，也是中药学与临床应用中的主要联系纽带，而且与多门学科具有直接的关联性。如果中药学学习成绩不佳，会导致之后的临床和方剂学习受到影响。中药学的教学内容中包括重要基础理论，基本技能等，有利于对中医药教学优势和特点的发挥，使中药学能够与临床教学进行有效结合。当前我国传统中药产业逐渐向国际化、现代化方向发展，知识内涵以及知识结构都不断拓展，因此需要加强对创新型中药学人才的培养。
一、中药学教学现状分析
中药学课程中涉及到大量的中药内容，在学习的过程中需要对这些中药知识进行记忆，包括中药的来源、功效应用、性味、归经等，因此学生在学习这门学科的过程中存在的难度比较大，需要花费大量的精力和时间。而且在记忆以后会随着时间推移而逐渐出现遗忘的现象，导致当前学生在中药学的学习中学习兴趣不浓，学习效果不佳的情况。
传统教学中教师主要采用照本宣科的硬性灌输方式，没有结合现代中药学实践内容，使得学生在中药学的学习积极性受到影响。此外，教学方式比较落后，教师在教学过程中没有及时结合中药学发展的最新进展情况，仍然采用传统的教学思维方式，因此学生对这部分知识内容的了解中也只能停留在中药学的表面，无法深入到中药的细胞、分子等层面的功效发挥方面进行了解，这种教学模式下必然会导致中药新药的开发受到限制[1]。同时从中药学的实践课程来看，大部分实践课程都只是对中药饮片的辨析，缺乏对中药创新性的了解，这种教学模式也会导致学生的思维发展受到限制，无法将传统中药学与现代中药临床应用进行有机的结合。
二、中药学教学改革中存在的问题
通过对我国当前中药教学改革情况来看，大部分学者认为在中药学改革的过程中需要保证理论与实践相结合，形成多元化的课程构建体系，以及理论与实践相结合的一体化课程教学体系，并加强对教学方法的完善和改革。还有的学者认为，在中药学的发展中，需要充分发挥中药的优势特点，利用现代化技术水平促进中药学的国际化和现代化发展，满足人们的保健需求，而且为了使中药学的影响不断扩大，需要与国际进行接轨。杨新辉等学者提出，为了促进中药学稳定的发展，必须要对中药学教学进行改革，提升学生中药学研究兴趣。当前各中药学教学中普遍存在教学形式单一、教学设计不合理以及课程评价不规范等问题。因此需要结合这些情况加强对教学模式和教学内容的丰富，完善教学设计，提升学生的专业思辩和学习能力[2]。此外，还有人提出中药学发展中需要结合学科特点，在原有中药学知识的基础上，结合当前学科发展情况，做好对中药药理理论的研究，并在教学过程中引入大量案例，在课堂上与学生进行讨论，同时在课程内容中加入药理学以及中药化学等相关知识内容。
通过从当前疾病的发展形式来看，现代的肿瘤疾病以及心脑血管疾病等重大疾病的发病率明显提升，大部分中药的使用频率也发生一定的变化，导致中药教学必须要迎合社会的变化进行改革促进时代的发展。特别是屠呦呦女士因为青蒿素的研发获得诺贝尔奖，进一步加大人们对中药的研究热情，而要想使中药研究获得更大的进展，必须要做好中药教学改革工作，通过中药学教育改革培养更多的中医药学人才，并将中药在临床教学中更好的应用，为疾病的治疗提供更多途径。
通过对我国中药学课程教学改革以及实践情况来看已经获得一定的成功经验，能够为中药学教学改革提供参考依据和动力。但是在中药学改革过程中中药学理论研究与现代临床间的结合方面比较落后，因此还需要加强对理论与实践研究方面的探索。在中药学教学改革过程中还需要结合中医药学理论以及现代中药学研究的薄弱点，参考中西医结合临床教学的实际教学情况和要求，对二者间的融合度进行分析。
三、传统中医学理论与现代应用融合的改革策略
中药性能、配伍、用药禁忌等方面的理论知识都是对我国传统中药用药经验的总结以及哲学思想的概括，具有独创性和原创性的特点，通过与个人化人体的作用和结合形成的一种知识结构体系，也是中药应用的基本原则。随着时展，中药学在研究中开始注重将中药理论与现代中药应用进行有机结合，有利于中药在临床上更好的服务消费者，这也是当前中药学发展中面临的重要问题之一[3]。中药学教学中需要结合现代思维和科研模式，对中药教学进行改革，使学生能够加强对中药基础以及理论知识的学习，同时促进中西医药学间的互补和融合，培养现代中药学人才，使医学和药学的发展获得更大动力。
（一）传统中药理论与现代临床应用结合的理论分析
通过对传统中药学理论的理解和认知，掌握中药学的使用方法和规律，同时与现代中药临床教学情况进行对比，使传统中药学理论成为现代临床教学中的重要理论依据，并探寻二者间的契合点，为中药教学改革提供充分的理論支持。通过文献查阅以及中药书籍的分析，对中药理论进行更深入、全面的理解。同时结合现代临床教学指导，对现代疾病机制进行分析，以传统中药的临床应用为基础，对中药临床应用以及药理特性等进行全面分析，使中药理论与现代临床教学进行有效融合，促进中药理论的发展。
（二）加强对传统重要理论与现代临床应用实践的分析
中药学是一门实践性非常强的学科，因此在教学过程中，学生需要将传统中药学理论与现代临床应用进行有效结合，完善中药学教学改革和培养机制。同时对古今中药学临床应用的异同点、疾病普遍化规律以及用药频率和疾病变化规律等进行分析。还可以采用实践与案例结合的方式，对中药学中个别的临床异同应用方法进行对比和案例介绍以及实践验证。此外，对理论观念进行归纳、总结，结合中药的功效和药性等方面的问题提出中药理论与临床应用融合的中药教学内容进行探索。
（三）完善中药学教学改革策略
通过对传统中药认知的分析，提出促进传统中药学习能力与现代临床应用融合的课程实践改革方法，促进学生中药学教学质量的提升，为传统中药学发展赋予现代新的内涵，适应现代医学的发展，提升学生传统中药学知识以及实践技能，完善学生的自我探究能力、创新能力，为中药学理论与现代中药临床应用结合奠定基础。
（四）善于应用多媒体教学技术
多媒体技术在教学中的应用具有非常大的优势，能够将药物实体真实的展现在学生面前，而且可以展现不同的切面，这是实际教学中难以达到的。在中药学教学过程中必须要充分应用中药植物标本，通过这种感性认知方式加强学生对理论知识的记忆和理解。教师可以通过国家教育资源库以及网络上的资源整合，将书本上、黑板上枯燥、抽象的知识转变为具体、生动的知识形式。随着专业技能的发展，中药在具体辨别、认知以及使用等方面能力的培养作用进一步凸显出来。因此在中药学理论学习过程中，除了理论课堂教学的内容外，还需要充分利用多媒体为学生展示中药药材标本以及饮片内容，使学生能够直观的观察和理解，提升中药学教学理论质量。多媒体教学技术的发展，使得单位时间的知识容量增加，计算机辅助教学已经成为重要的教学手段和方式，有利于对学生听觉、视觉等多种感官的刺激，使学生能够更加直观、全面的掌握中药学学习内容。比如在讲解人参中药知识的过程中，在对人参性能以及功效等方面讲解的过程中，可以利用多媒体为学生播放人参的视频和图片，包括药材全貌、生长环境以及饮片性状等，还可以通过对圖片的放大对人参表皮的颜色、环纹、点状树脂道以及放射性纹理等方面进行细致的观察。此外，还可以利用视频的方式对人参为主要药材的生产现状进行展示。
四、结语
综上所述，中药学的发展和进步，使得中药学教学必然面临改革，传统中药学教学中过于注重对理论知识的记忆、讲解和传授，教学方式单一。随着时展以及中药学的崛起，传统教学方式已经无法适应当代中药学的发展需求，使得中药学教学中呈现出一定的弊端。针对这些问题需要从国家、学校以及技术等不同的层面加强教学改革，创新教学理念，提升中药学教学质量和水平，使学生能够更好的理解和掌握中药学知识内容。通过传统中药学理论与现代应用结合的教学方式，能够帮助学生对中药学知识进行重新架构，对中西医临床专业人才培养具有重要作用和意义，对我国中药学教学的改革和发展提供一定的借鉴。
作者简介：赖利平（1976-），女，汉族，湖南浏阳人，硕士，讲师，研究方向：中药学。
药学毕业论文范文模板(二)：西药处方分析及其在药学服务中的应用论文
【摘要】目的：探讨西药处方及其在药学服务中的应用。方法：本次研究以2630份西药处方为研究对象，选取其中存在问题的164份进行详细分析，找出其中存在的不合理问题。结果：通过对以往西药处方中药物的使用情况进行详细分析发现存在着较多的问题，其中主要是给药方案不佳、重复用药、药物剂量过高、超说明书用药，导致用药安全性、合理性不高，其会对患者身体造成比较严重的影响，对此，应采取合适的方法进行针对性的解决。结论：为确保西药处方内容的可靠性，在为患者配药过程中，药师与医师之间应加强沟通，认真核对处方内容，降低用药不合理事件的发生概率，确保患者的用药安全。
【关键词】西药处方；药学服务；处方分析；应用效果
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02
前言：西医是当前使用率非常高的一种治病方式，主要以西药对患者进行治疗，但在治疗前，患者需要到检验科中接受各项检查，如血常规、尿常规等，在医生对患者所患疾病完全确诊后，才能够有针对性的开具药。随着当前时代的发展，人们对用药的安全提出了更高的要求，为解决这一问题，药房中必须要提高药学服务质量，为每一具药方进行分析，确保用药的安全性及合理性，使患者可以早日摆脱病魔的折磨。通常情况下，在为患者开具药物前，临床药师要对患者所持药方进行详细的分析，观察其中是否存在着用药错误，如存在错误可及时更改或与主治医生相探讨。本文围绕西药药学服务中处方分析的临床应用效果进行了详细分析。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究以164份以往开具的西药处方为主，选取时间为2017年7月-2018年7月，通过对西药处方进行分类、规整，分析处方中存在的不合理之处，有针对性采取相应的改进措施[1]。
1.2方法对所选取的164份中药处方内容进行回顾性分析，找出其中存在的具体问题，并通过对常见问题进行总结归纳来进行改进方案的制定。
1.4统计学处理
以SPSS20.0统计学软件用于本次实验数据整理，计數单位用%来表示，在x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。
2结果
2.1通过对以往西药处方中药物的使用情况进行详细分析发现存在着较多的问题，其中主要是给药方案不佳、重复用药、药物剂量过高、超说明书用药等，详细数据请见表1.
3讨论
3.1用药的剂量不适宜
医生在根据患者的具体情况开具药方时，需要根据患者病症的具体情况来斟酌每一种药物的使用量，不仅让药物能够发挥出其最大的功效，还能够降低对患者身体的影响，确保药房的合理性[1]但就本次调查结果来看，过去处方分析的效率较高，能够有效找出每一份药方中存在的不足，如表一可以看到，用药不计量不合理的问题比较常见，对患者身体的康复有一定的消极影响。药物使用剂量应严格按照相关用药规范及患者情况来确定，如对患有前列腺炎的患者使用诺氟沙星胶囊进行治疗，若服用剂量未能达到400mg，剂量较小，那么不仅并不会促进患者身体的康复，还极有可能形成比较严重的耐药。
3.2给药方案不合理
当前时代背景下，药物类型不再向过去一样过于单一化，而是不断朝着多样化、高效化的方向发展，且各类疑难杂症的发病率也在上升，正在对患者进行治疗前，需要针对患者病情的具体情况来确定在用药方案。药房临床药师在拿药前，会对用药方案详细斟酌，主要是因药物较多，不合理的给药方案极有可能降低药物效果甚至是产生反作用[2]。如对于已经出现感染的患者给予头孢呋静脉滴注治疗，适当剂量为每天0.75g，但医生在给药前在并未能够合理的判断给药方案是否存在不足，要知道，头孢呋辛是头孢类药物，属于时间依赖型抗菌药物，在使用前，在使用前必须要按照在按照小剂量的多次给药才能够达到良好的杀菌效果。
3.3重复用药
据本次实验结果来看，处方分析在判断是否存在重复用药中有着良好的效果。在患者的每天用药中，每一种药物能够在短时间内使用一次，重复使用会对患者的身体造成比较严重的伤害。前文中提到过，当前我国生物制药领域发展几位迅速，药物类型多种多样。但在多种药物中，由于其生产厂家不同，其药物名称也不相同，但归根结底其药物成分相同，如在对患者使用维C银翘片时，药物中含有着大量的乙酰氨基酚，若未进行处方分析，那么患者回因摄入了过多的乙酰氨基酚而影响肾脏或者造血功能。
3.4药物选择不合理由于当前药物种类较之过去更加多样，因此医生在对患者进行治疗时，药物选择比较困难。据当前实际情况来看，多数医生想要更快、更好的对患者进行治疗，但疗效较好的药物价格必然高昂，反之较低，若药物选择不合理，不仅会影响患者的康复速度，也可能会给其家庭造成更大的经济负担。医院西药房临床药师在选择药物时，必须要详细了解患者病情及其家庭情况，避免给在其家庭造成负担。此外，药物选择还要根据所针对疾病来进行选择，如在对支原体肺炎患者进行治疗时，所选择的药物必须要具有针对性，若临床药师在处方分析时发现用药存在不合理情况，应及时与患者主治医生联系，商讨最佳用药方案。
3.5溶媒或溶媒剂量不合理
